Breve descripción del fenómeno musical

TEORÍAS SOBRE LA MÚSICA

ACCIÓN MUSICAL

Dice la Real academia española sobre el vocablo “Música”:

Sucesión de sonidos modulados para recrear el oído. Arte de combinar los sonidos de la voz humana o de los instrumentos, o de unos y otros a la vez, de suerte que produzcan deleite, conmoviendo la sensibilidad, ya sea alegre, ya tristemente.

De manera que se trata de una sucesión de sonidos o tonos agradables al oído, capaces de impresionar o promover diversos sentimientos.

Estamos acostumbrados de tal manera a vivir con la música que nadie se pregunta el porqué de la misma, que ningún ser humano se cuestiona su mecanismo de acción. La armonía se supone un hecho natural y su relación con el órgano sensitivo acústico a nadie le ha quitado el sueño.

Teoría matemática.-

Hubo un sabio griego, llamado Pitágoras que obsevó el fenómeno con un criterio cienctífico y lo que descubrió fué una serie de sencillas razones matemáticas: Las longitudes de una sola cuerda pulsada en diversos lugares, para producir sensaciones gratas o “consonantes” deben de proporcionar razones o divisiones sencillas, tales como 1/2, 1/3 , 1/ 4 o 1/5 . Aquellos sonidos simultáneos que no impliquen una relación similar de longitudes producirían un efecto adverso sobre el oído, lo que él denominó como sensación “disonante.” De ahí el nacimiento de una serie de relaciones matemáticas precisas para construir un instrumento sonoro, bien sea de cuerda por la posición de sus trastes o bien sea de viento por la posición de los orificios de salida del aire. La escala resultante se denominó por tanto “”escala natural” . Siglos después los monjes con sus cantos bautizaron estas diversas notas según el comienzo verbal de palabras de ciertas estrofas en algunos de sus cantos que las utilizaban (do-re-mi-fa- sol- la-si do).

Teoría física.-

La física se encargaría de analizar los sonidos y darnos el término frecuencia del mismo como valor de su tonalidad, mejor que expresar a ésta por la longitud de una cuerda o un tubo vibrante. No obstante la interrogante seguía: ¿Porqué la necesidad de utilizar frecuencias acústicas de razones sencillas...? Una nueva contestación sería dada al observar dos ondas sonoras de efecto consonante en la pantalla del osciloscopio de rayos catódicos. Su efecto era una onda mayor de forma más o menos alterada pero constante que transitaba con estbilidad por la pantalla. En el caso de mezclar dos frecuencias disonantes el efecto era inestable, violento con una infinidad de formas que vertiginosamente se desplazaban. Los físicos denominaron a las formas primeras “armónicos” o frecuencias recién creadas que se proyectan pausadamente , precisamente por ser frecuencias múltiples la una de la otra .

El armónico es una repetición de un tono fundamental, aveces perfecta si se trata de “octavas” , otras veces menos perfectas que llamamos acorde en “terceras”, o en “quintas” o en “séptimas” y por último aquellas de acción desagradable o disonante que también nos sirven para recrear sensaciones de tensión, o incluso de terror, como se aprecia en algunas películas. Al final el propio oído es parecido a un osciloscopio al que no le apetece trabajar demasiado deprisa y se satisface con armónicos lentos y estables.

Por el estudio pitagórico del sonido hemos llegado a la clave de la sensación musical:

PAPEL DE LA REPETICIÓN.

También importa la repetición , y ...¡de qué modo!, en la captación de una determinada secuencia tonal. Todos sabemos que cuanto más se escucha o canta una melodía, más pegadiza se hace. La cadencia musical , al igual que la poesía, se nutre de múltiples repeticiones que ésta última denomina “rimas” y que le dan su encanto profundo y artístico.

Mi teoría fisiológica.-

Todo lo expuesto son verdades que van explicando el fenómeno musical, pero no del todo, en lo que respecta a su percepción sensitiva.

La música deleita nuestros oídos, estimula nuestros sentimientos y llega a excitar incluso nuestra motricidad muscular, como ocurre en la danza. ¿Pero cómo puede llegar tan lejos...?

Después de valorar las imbricadas vías nerviosas que surgen del órgano auditivo y atraviesan de forma bastante compleja el encéfalo he llegado a la conclusión de que es necesaria una sola vía que con intensidad y amplitud implique simultáneamente a los muy diversos centros cerebrales que responden a la música.

Creo que esta vía está constituida por la circulación de corrientes microfónicas que surgen de los dos órganos cocleares y recorren a través de las membranas meníngeas las diversas regiones del córtex cerebral donde desempeñan su acción fisiológica.: tanto el placer auditivo , como la secuenciación memorística, la evocación sentimental, a veces muy potenciada por una letra apropiada , y por último la motora o rítmica

Las corrientes microfónicas cocleares.-

Fueron descubiertas , según Houssay, en el año 1930 por Wever y por Bray , operando el cerebro de un gato y observando que se producían pequeñas corrientes similares a las producidas por un micrófono eléctrico. Apreciaron que se originaban en el interior de las cócleas del animal y se irradiaban a lo largo de las meninges. Incluso conectando unos cables a su corteza cerebral, y utilizando un amplificador y un altavoz se podía escuchar en una habitación vecina todo aquello que el animal percibía en sus oídos.

Esta clase de corriente microfónicas prestan actualmente una gran utilidad para el estudio funcional de la cóclea humana pues de manera no cruenta se pueden registrar como micro-impulsos eléctricos con un electrodo colocado en la ventana oval del oído en niños recién nacidos, lo que nos da una idea certera de que sus oídos perciben normalmente, si alguna duda de ello hubiera.

Mi Teoría cito-neuronal.-

¿Cómo podrían excitar las corrientes cocleares microfónicas a las propias neuronas corticales ?

De todos los muchos orgánulos que tiene la célula en general y la neurona en particular , tan sólo uno de ellos contiene estructuras rectilíneas observadas con el microscopio electrónico: la mitocondria.

Eso me impulsó a considerar a la mitocondria como receptora de resonancias de impulsos microeléctricos capaces de excitar su propia función fisiológica que es precisamente la de  producir energía .

Esas estructuras más o menos rectilíneas que se llaman tabiques mitocondriales son los encargados de generar energía, expresada como “moneda “ ATP, mediante la combustión del ácido pirúvico, proveniente de la desintegración de la glucosa citoplásmica. Al final del proceso, tras la liberación de una importante liberación energética (como ATP), quedaría un remanente: un fragmento de oxalacetato restante que sería necesario para reiniciar un ciclo consecutivo si es que sobreviene una nueva excitación . Esto explicaría la necesidad de la repetición en la fisiología sensorial. Las crestas mitocondriales ya preparadas reaccionan con doble vigor a un nuevo estímulo. Es como un altohorno. Si se apaga cuesta mucho encender, pero si se mantiene encendido mediante repetidos mantenimientos, tiene entonces un rendimiento positivo. Al final la sensación musical ha quedado resumida en una simple operación de rendimiento energético para la neurona. Si se trata de neuronas en zona cortical frontal se producirá una extraordinaria emisión de neurotransmisores de premio (tipo dopamina). Si es en región temporal se producirá la percepción placentera (dopamina) de acordes y secuencias a memorizar, si es parietal, podrán estar interesadas las zonas motoras que se verán excitadas para producir impulsos motores de un ritmo marcado.

Hasta ahora se ha querido estudiar si la música afecta a plantas y se han hecho experimentos sobre vegetales con ondas acústicas musicales que estos seres no pueden percibir y sin un resultado convincente. Sería la hora ya de probar lo mismo con ondas eléctricas.

 En animales el efecto de la música es positivo, ya que ellos si perciben las ondas acústicas utilizadas mediante sus órganos cocleares del oído. Respecto de la acción de la secuencia musical en animales habría que destacar la referida a las aves cantoras, que demuestran una capacidad de síntesis tonal muy semejante a la humana y además una enorme capacidad de memorizar las sucesiones tonales, tal como nosotros. Aparte está que en el vídeo siguiente se aprecia como las aves también tienen sensibilidad emotiva ante la música y capacidad de ritmo y baile, ya que también en su encéfalo existen corrientes microfónicas cocleares que se difunden por todo su cortex .

Por otro lado hemos de considerar a la mitocondria, en su síntesis de ATP, productora de calor y de movimiento . Supone para el observador  la ventana que afirma o niega a existencia de la vida en la célula. La imágen filmada de unos leucocitos salivares vivos en los que el citoplasma se ve en franca ebullición mitocondrial nos anima enormemente a continuar su estudio.

Vitaminas.-

NECESIDAD DE LAS VITAMINAS
A mis hijos Maite y Pedro  con  afecto.


Noción de las Vitaminas.-

Se denominan vitaminas a un conjunto de sustancias  existentes en la naturaleza que son indispensables para la salud humana. No se trata de nutrientes o alimentos para cuvbrir el desgaste corporal energético o plástico, sino de sustancias químicas concretas que el metabolismo humano no puede sintetizar y que son indispensables para su funcionamiento. Se fueron bautizando con letras relacionadas con su función  o a veces con letras consecutivas para seguir un determinado orden cronológico desde su descubrimiento. Desde el punto de vista  de su actividad intra o extracelular, o de las  condiciones de administración se dividen en dos grandes grupos: liposolubles e hidrosolubles..Las primera comprenden la Vitamina A, D, E, F , K  la segunda el complejo B con s sus 12 integrantes, la C,  y la P.

Llevaremos en su descripción un orden alfabético.

 Vitamina A.-

Llamada también antixeroftálmica y también Retinol.. Fue descubierta simultáneamente por dos equipos de investigadores: Mc Collum y Davis además de Burr Osborne y Mendel en la composición de la mantequilla de vaca.

 Es una sustancia necesaria para el proceso de epitelización, o sea: la creación de una barrera de células epiteliales que definan superficies corporales tanto externas como  internas. También lo es  para la función visual retiniana..

. Su carencia produce ceguera nocturnas pues es necesitada por el metabolismo de los bastoncillos retinianos , así como fallos en la regeneración de la piel, uñas y pelos, o de cualquier epitelio de revestimiento que necesite reparación.

Se encuentra fundamentalmente en la zanahoria, tomate y, verduras. Se sintetiza y se puede administrar en píldoras. Hay que mencionar que su exceso también puede producir problemas de osificación  y de inflamación hepática. Este exceso no suele ocurrir por comer un exceso de alimentos portadores de dicha vitamina, pues los beta-carotenos, sus precursores  que siempre la acompañan  producen una una exagerada coloración amarilla en las palmas de las manos que advierte del exceso vitamínico antes de que se produzcan más  daños. No así en un posible exceso de administración medicamentosa pura que puede llegar a inflamar el hígado (con aumento considerable de Transaminasas) o de producir hiperóstosis (osificaciones acentuadas) en algunos miembros.

Se utiliza administrada en pomadas cuando existen lesiones oculares en conjuntiva o en córnea por la rápida epitelización o curación que se consigue. Durante la 2ª guerra mundial los pilotos de la RAF la tomaban con el objeto de poseer una mejor visión nocturna en las misiones de combate. Hoy día se utiliza siempre en cantidades limitadas y generalmente junto a otras muchas vitaminas.y minerales (poli-vitamínicos).


EL HIDROSOLUBLE COMPLEJO B
 
Vitamina B1 o Tiamina            Función:  Participa en el funcionamiento del sistema nervioso, interviene en el metabolismo de glúcidos y en el crecimiento y mantenimiento de la piel. Su falta oprodeuce la enfermedad llamada Beri-beri.. Se caracteriza por anormalidades en la marcha, sensibilidad de miembros, nistagmo, insuficiencia cardiaca., etc.       
Se encuentra en Carnes, yema de huevo, levaduras, legumbres secas, cereales integrales, frutas secas. Se utiliza con éxito en alteraciones e intoxicaciones del hígado, tales como el alcoholismo crónico o agudo.

 Vitamina B2 o Riboflavina            Función:  Interviene en la transformación de alimentos en energía.. Efectúa una actividad de oxidante y por ello interviene en la respiración celular, la integridad de la piel, mucosas orales y el sistema ocular y por tanto la vista.
Se encuentra en carnes y lácteos, cereales, levaduras y vegetales verdes.

Vitamina B3 o Niacina o ácido nicotínico         Función:  Mejora el sistema circulatorio, mantiene la piel sana. Estabiliza la glucosa en sangre, el crecimiento, la cadena respiratoria y el sistema nervioso. La enfermedad producida por su carencia se denomina pelagra.. Sus síntomas  abarcan:: Delirios junto con  Diarreas, Membranas mucosas inflamadas, Confusión mental, Úlceras cutáneas descamativas   
Se encuentra esta vitamina en carnes, hígado y riñón, lácteos, huevos, en cereales integrales, levadura y legumbres.

 Vitamina B5 o  Acido Pantoténico      Función :           Fundamental para la asimilación de carbohidratos, proteínas y lípidos. El Ácido pantoténico es necesitado para formar la coenzima a (CoA) y es considerado crítico en el metabolismo y síntesis de carbohidratos, proteínas y grasas. En su estructura química es una amida entre D-pantotenato y beta-alanina. Su nombre deriva del griego Pantothen, que significa “de todas partes”, y pequeñas cantidades de ácido pantoténico son encontradas en casi todos los alimentos. . Interviene en la síntesis del hierro, formación de la insulina y también consigue reducir los niveles de colesterol en sangre
Se encuentra en  altas cantidades en cereales de grano completo, legumbres, levaduras de cerveza, jalea real, huevos,  hígado, pollo. setas y champiñones.

 Vitamina B6            Función : Mejora la circulación e interviene en los procesos digestivos. Ayuda al sistema inmune y es fundamental para la presencia y formación de la mencionada vitamina B3. Su papel en el crecimiento, conservación y reproducción de todas las células del organismo, es importantísimo.
Mientras que bajos niveles de la misma producen inflamaciones en la piel como pelagra, resequedad, eccemas, además de anemia, diarrea y hasta demencia. la B6 se utiliza con mucho éxito en mujeres menopáusicas, dado que alivia las molestias de este período.  También su ausencia puede producir confusión, depresión, irritabilidad y úlceras  en la boca o la lengua.
Fuentes alimenticias: La aportan la levadura seca, el germen de trigo, el hígado, los riñones, la carne,  atún y salmón, , las legumbres, los huevos, la coliflor, los plátanos, las judías verdes y el pan integral , el aguacate,  las legumbres (fríjoles secos) y  las nueces.
 Efectos secundarios por exceso:
Dificultad para coordinar el movimiento, entumecimiento ,cambios sensoriales.

 Vitamina B8 o Biotina o Vitamina H          Función:           Cataliza la fijación de dióxido de carbono en la síntesis de los ácidos grasos . Interviene en la formación de la hemoglobina, y en la obtención de energía a partir de la glucosa.         
Se encuentra en hígado vacuno, cacahuetes,  chocolate y huevos.

Vitamina B9 o Acido fólico         Función:           Reduce el riesgo de aparición durante la gestación de defectos en el tubo neural del feto. En el niño o adulto es necesario para la formación de células sanguíneas  .maduras. Su falta produce un determinado tipo de anemia. Estimula la formación de ácidos digestivos..Desde su administración profiláctica durante el embarazo se han reducido enormemente los procesos de espina bífida (malformación de la columna vertebral que queda abierta a nivel lumbo-sacro) , que producían grandes daños..Su carencia provoca cansancio, insomnio e inapetencia,, dispepsias,  y en las mujeres embarazadas , como ya hemos dicho, puede traer como consecuencia la malformación fetal citada..
La B9 se encuentra en la espinaca, lentejas, cereales,  los berros, las frutas, la zanahoria, el pepino, espárragos, el hígado, los riñones, el queso, los huevos, la carne y el pescado.

Vitamina B11 o Carnitina            Función:             Interviene en el transporte de ácidos grasos hacia el interior de las células. Reduce los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre. Reduce el riesgo de depósitos grasos en el hígado. Se utiliza  como poderosos reconstituyente y dinamizador del apetito.
Se encuentra principalmente en carnes y lácteos.

Vitamina B12 o Cianocobalamina.                            Función:             Elaboración de células, indispensable en la producción de células sanguíneas en médula ósea.. Síntesis de la hemoglobina, además es indispensable en procesos de reparación tanto en el sistema nervioso central como en el  periférico. Por estas razones se utiliza en anemias megaloblásticas (por inmadurez celular), en procesos de reparación nerviosa junto con la Vitama B1, como en alcholismo crónico, en neuritiss espinales, ciáticas, etc. Desempeña un papel muy importante en el crecimiento de la persona, contribuye al desarrollo normal del sistema nervioso y es indispensable para el correcto funcionamiento del tracto gastrointestinal.
La falta de B12 trae como consecuencia anemia perniciosa o debilidad en la mielina, membrana aislante y protectora de los nervios de la médula espinal y del cerebro.
 Es sintetizada por muchos  animales que la almacenan en hígado. No así el ser humano que muchas veces sufre de su carencia. ,. No está presente en vegetales.. Las dietas  vegetarianas estrictas carecen de esta vitamina y quienes las practican han de incorporarla bien en comprimidos (menos eficaces, pues se absorbe muy poco en el estómago y en  intestino) o por vía parenteral (inyecciones subcutáneas o intramusculares) . Esta vitamina fue responsable de la gran capacidad curadora de anemias que presentaba el hígado comido crudo (1926.-Minot y Murphy). Extractos de hígado conseguidos con dicha actividad fueron  lanzados a la industria farmacéutica por el  Dr Sánchez Rodríguez en 1937 con preparados de grato sabor como  el Hepal, Vibepal, etc.  Después fue aislada la Vitamina B12 por  Folkers en 1948, analizada químicamente por Crowfort (por ello se le dio el P.Nobel en 1964), y fue sintetizada finalmente por Eschenmoser en  1978..
Otra utilidad muy importante de esta Vitamina es como antiveneno en los casos de intoxicación aguda por óxido de carbono inhalado o por intoxicación con cianuros. Tanto en uno como en otro caso la Vitamina B12 por su enlace químico al Cobalto y utilizada a grandes dosis, que no son tóxicas, presenta una gran apetencia por la hemoglobina alterada y la  libera de estos mortíferos venenos como son el óxido de carbono   o es el cianuro liberados de la combustión de muchos plásticos y del humo de los incendios.. Por esta razón se utiliza  en inyección intravenosa de varios gramos de dicha Vitamina en personas intoxicadas por gases tóxicos en toda clase de fuegos. 
Se encuentra  en el hígado  de vacunos , carnes y lácteo.  No se recomienda ingerirla como medicina junto con la vitamina C, ya que esta última anula su absorción 



Vitamina C

También denominada ácido ascórbico es la vitamina por excelencia, pues es aquella cuya carencia más problemas ha ocasionado y cuya aportación ha producido de forma inmediata la curación total y rápida de los síntomas. Antiguamente el escorbuto era una enfermedad temida para todos los navegantes, que aislados en la mar habían de pasar un tiempo considerable comiendo de conservas  y salazones. Los navegantes árabes utilizaban abundante perejil para la conservación de sus alimentos por lo que estaban protegidos sin saberlo por la Vitamina C presente en dicho vegetal.. Los navíos cuando atracaban en islas y se pertrechaban de fruta abundante corregían su problema escorbútico.
Esta enfermedad se caracteriza por una debilidad extrema hacia cualquier clase de enfermedad infecciosa que puede llegar a hacerse fatal. y por lesiones profundas en las encías con pérdida de dientes enteros..La vitamina C, potente reductor e inhabilita a los complejos oxidantes causantes del deterioro celular en la osificación dentaria, así como en todo el metabolismo general, por lo que es considerada un agente rejuvenecedor, ia la vez que indispensable. para superar cualquier conflicto inmunológico. Su exceso no crea ningún problema, por lo que se viene utilizando como profilaxis general  contra toda enfermedad infecciosa.


Vitamina D.-

También denominada colecalciferol fue descubierta por  Edward Mellanby en 1920 como factor liposoluble procedente de la lecha, huevos y sobre todo aceite de pescado que protegía a las ratas de contraer el raquitismo o déficit de la calcificación y fortalecimiento óseo.

Más tarde se descubrió que también se podía sintetizar en el propio organismo si éste era irradiado por la luz solar durante un tiempo. Al parecer los rayos ultravioletas solares rompían las cadena del propio colesterol subcutáneo y lo transformaban en Vitamina D..
No es esa la única función de la Vitamina D. Sabemos también que es un poderosos precursor del apetito, por lo que interesa utilizarlo en muchos enfermos y personas débiles. Además influye en mecanismos inmunitarios poderosamente por lo que las enfermedades de vías respiratorias suelen aparecer de forma epidémica al final del otoño o principio del invierno,, cuando la radiación solar se va haciendo mínima. También tiene la Vitamina D una influencia sobre el vigor muscular y cardiaco por lo que se utilizó en grandes dosis en la alimentación de atletas en las olimpiadas de antes y después de la 2ª guerra mundial , por los países del Este de Europa, para conseguir abundantes masas  musculares y por tanto numerosas medallas y records batidos. Hoy día sabemos que su exceso tampoco es conveniente, pues como la Vitamina A puede llegar en grandes cantidades a producir  excesivas calcificaciones óseas.
Fundamentalmente es usada para prevenir las fracturas óseas osteoporóticas  propias de la tercera edad. Hoy sabemos también que  la acción inmunológica de esta vitamina no se limita a enfermedades infecciosas y auto-inmunes ( entre otras la esclerosis múltiple y la diabetes I ), sino que  además es un potente factor antitumoral, en especial contra el cáncer de colon, pecho, ovario y próstata, por el aumento de células Killer ( limpiadoras de células tumorales) y de los fagocitos.


 Vitamina E o Tocoferol.-

Se trata de otro complejo liposoluble descubierto por Evans y Bishop en la yema del huevo que tenía una acción preventiva sobre el aborto espontáneo en ratas.. También se encuentra en aceites de girasol, , soja, cacahuetes, cereales, pan integral, así como en algunos vegetales como la espinaca y el brócoli.
Siendo un buen antioxidante de la membrana celular es también un agente rejuvenecedor .y además favorecedor del sistema inmune, aparte de la acción fertilizante ya mencionada... Presenta actividad preventiva del cáncer potenciando además en ello a la Vitamina A y al Selenio.. Evita el cansancio por su acción sobre la combustión de ácidos grasos, así como sobre la propia Vitamina C.


Vitamina F.-

Aunque hay quien no la considera una verdadera vitamina hemos de mencionar por su valor en nutrición humana al ácido linoleico, graso insaturado que es el precursor del sistema de prostaglandinas. Es necesario para evitar aumentos en el Colesterol  LDL (el colesterol malo). Por ello se agrega como  complejos Omega3 a algunas leches y aceites comercializados..
Existe en forma natural en el aceite de soja y de girasol. . Existe también en la nuez, almendra y cacahuete, así como en algunos pescados donde está en abundancia como son el salmón, la caballa , la sardina, la anchoa y el atún.. Aparte de sobre el metabolismo del colesterol tiene también un importante papel en inflamación e inmunidad (prostaglandinas) y mejora, quizás por esto la colitis ulcerosa, así como la enfermedad de Crohn


Vitamina K

Fue descubierta en 1935 por Henrik Dam que estudiaba la enfermedad hemorrágica de los pollos y observó que se mitigaba o curaba con simple alfalfa..en la que demostró existía un factor K (de Koagulation).. en 1943 recibió junto con Doisy, quien analizó su estructura química, el galardón del Nobel por este descubrimiento.
Existe también en otras plantas verdes como la espinaca, las coles de Bruselas y la aceituna (aceite de oliva). Además puede ser producida por la propia flora intestinal .
La acción de la vitamina K es directamente sobre el complejo protrombina  plasmática, aumentando su síntesis.. El défict de Vitamina K, aparte de hemorragias puede producir precipitaciones de iones Ca++ en vasos (arterioesclerosis) o incluso en endocardio (valvulopatía cálcica de la senectud). Además potencia enormemente la acción anti-cancerígena de la Vitamina C..


Vitamina P

Es el grupo de los flavonoides, de estructura química similar, sustancias vegetales que colorean flores y frutos y poseen propiedades tan variadas como intensas y efectivas. Regulan la permeabilidad celular y capilar. Son muy útiles en varices, petequias y problemas capilares., así como para prevenir la retinopatía diabética junto con la Vitamina C y para prevenir el aborto espontáneo.

Entre ellas cabe destacar:

Apigenina, colorante de la camomila y del espino blanco muy utilizados en el tratamiento de heridas y en inflamaciones.

Licopeno, propio del tomate con gran efecto preventivo de tumores de próstata, páncreas, pulmón y colon. También se encuentra en el brócoli y en el te verde.

Citrina y naringenina, de la corteza del limón y de la naranja, activos para prevenir el cáncer de  hígado.

Quercetina , de efecto cardiotónico. Existe muy abundante en la cebolla roja, menos en la manzana, uvas y brócoli.

Regaliz.- del palo dulce, efecto antiulceroso y productor de mucosidad gástrica

Rutina .- Antihemorroidal y antiinflamatorio, además de sedante y antidepresivo. Está en las moras, frambuesas, limón, te y espinacas..

Taninos .- Son antihemorroidales y antiinflmatorios. Abundan en la manzana (astringente) y en la zarzamora. También en algunas maderas (palo de capeche) y en los vinos. Tiene cierta acción vaso-dilatadora coronaria. y antiséptica..

Hesperidina.-  Anti-arrítmico.cardíaco. Anti-varicoso, está presente en la naranja, limón y especialmente en la naranja amarga. En Argentina existe  como bebida refrescante y medicinal.

 Catequina. En el te verde, poderoso antioxidante y rejuvenecedor, potencia a la Vitamina C.


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Necesidad del tratamiento polivitamínico.-

Es especialmente importante en la 3ª edad de la vida por varias razones:

En primer lugar, el organismo tiene cierta capacidad de síntesis vitamínica y de adaptación metabólica que se van perdiendo con la edad en la células.. Es pues necesaria una  aportación poli-vitamínica total,  moderada y continua.

En segundo lugar las personas mayores tienen por lo general defectos alimentarios debido a  "manías" mantenidas a lo largo de la vida, que naturalmente en la senectud aumentan notablemente. Es ese abuso de: "no me van los cítricos", "me sienta mal la leche y la mantequilla", "me produce ardor el tomate", etc, etc.

En tercer lugar está la pérdida del instinto natural de comer y beber lo conveniente para el organismo que las personas mayores van acusando. Por ejemplo algunos no llegan a   probar el agua porque dicen  no tener nunca sed. También a veces fallan los mecanismos de satisfacción y cese  alimentarios y se consumen muchas más calorías de las debidas para su gasto energético, teniendo digestiones muy pesadas. .

En cuarto lugar está la aparición frecuente de alguna enfermedad crónica como diabetes, hipercolesterolemia  o hipertensión,  que cambia de manera estable la alimentación, por lo general  limitándola en variedad y cantidad, con  el uso necesario de medicamentos curativos diarios que producen cierto grado de intoxicación o desgaste por producción  de radicales oxidantes libres.

En quinto lugar en la tercera edad existe la amenaza cada vez mayor de aparición de cáncer de muy diversos órganos que requiere un grado de  prevención máxima con las vitaminas y minerales apropiados.

En sexto lugar es en este período de la vida cuando más falta hacen los agentes vitalizantes, energizantes y rejuvenecedores que sólo se hallan en las vitaminas.


Preparados polivitamínicos en el mercado.-

Salvo si son curativos para una enfermedad concreta, como el escorbuto, la osteoporosis o la anemia megaloblástica, las vitaminas no suelen entrar en las listas de medicamentos de la Seguridad Social, por lo que el usuario tendrá que agenciárselos con su propio pecunio.

Son poli-vitamínicos adecuados para la tercera edad: existentes en Farmacias actualmente los siguientes :


Multicentrum ,. Comprimidos. Presentaciones: Cardio , con luteína, junior y select

Supradyn.- comprimidos. en todas sus presentaciones y variantes: Activ,. Vitacol, Vital, Siluet,

Polivit Comp. Masticables

Arkovital

Aspolvit antoxidante

Antiredox OTC

Alanerv (antioxidante fisiológico)

B-Complex

Active Complex

Active Biloba forte

Active Complex Calcio-D3_K

Berocca efervescente

Berocca Bost

Biovitamine

Bionactivate






Epicuro

Septiembre 2011.- Revisado Junio 2019

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Sócrates

        EL GRAN SÓCRATES

Estatua de Sócrates (399 a-C )  en un jardín botánico de Dublín.

Hace tiempo que quería reflexionar sobre este gran filósofo, acaso el más famoso de todos, pues si preguntamos a un viandante callejero qué filósofos conoce, de seguro que aparecerá en todos los casos el nombre de Sócrates.
Este pensador griego de cuatro siglos antes que Cristo, no escribió obra alguna, se dedicó a hablar y discutir de forma muy humana, con toda humildad y palabras bien definidas haciendo preguntas que hacían descubrir la verdad al oponente, sin molestarle y mucho menos humillarle. Él siempre partía de la base " sólo se que no se nada " y llegaba a convencer de esta verdad a todos los presentes, para luego inducirles con preguntas sencillas y breves  a  buscar y acabar encontrando por sí mismos la verdad.

De sus innumerables diálogos recogidos por discípulos suyos nos quedan multitud de frases dotadas de gran sabiduría y generalmente de un profundo criterio ético, cosa nueva en su época.

Recogeríamos de entre muchas otras las 29 siguientes:

Yo sólo se que no se nada.

Conócete a tí mismo .

Como se vive se sueña

No hagas a los demás lo que no quieres te hagan a tí.

No dejes crecer las hierbas en torno a tus amigos.

El conocimiento empieza con el asombro.

Hable para que yo pueda conocerte

El hombre honesto es siempre un niño.

Sólo existe un bien: el conocimiento y sólo existe un mal: la ignorancia.

El grado sumo del saber es examinar el porqué de las cosas.

La belleza es una efímera tiranía.

Sólo Dios es el sabio definitivo.

El pasado tiene sus códigos y costumbres.

Cuando el debate se ha perdido, el insulto es  la herramienta del perdedor

La mejor salsa culinaria es el hambre.

Si yo me hubiese dedicado a la política hubiera muerto hace mucho.

El más rico es quien se contenta con poco.

El camino más noble no es someter a los demás, sino el superarse a sí mismo.

A través de tu vestimenta  veo tu vanidad.

El mal uso del lenguaje introduce el mal en nuestra alma.

Entenderse a uno mismo es el comienzo del conocimiento.

 Es mejor cambiar de opinión que mantenerse en el error.

Los poetas son los intérpretes del lenguaje de Dios

Sé amable con todos, pues cada persona libra algún tipo de batalla.

Entender una pregunta  es tener ya media respuesta.

Todas las guerras se producen para acumular riquezas.

La envidia es la úlcera del alma.

 Nada se aprende tan bien como lo que es descubierto.

Los jóvenes hacen más cosas que los viejos, pero no las hacen mejor.

En todas ellas se aprecia un nivel moral asombroso. Hay que tener en cuenta que en su época regían en el mundo intelectual y político los llamados sofistas. Entre ellos se buscaba no la verdad en sí, sino el triunfo aparente, la frase brillante, todo aquello que pudiese llegar a convencer o a arrastrar la opinión. Se hablaba lo que convenía y se callaba lo contrario. Eran maestros en retórica y manejaban las masas del pueblo en una falsa democracia, en la que tras la apariencia de autonomía popular no había más que servidumbre o esclavitud. Frases tan llenas de sentido, como éstas de Sócrates,  corroían las bases del sistema sofista y por eso se llegó a confabular un juicio y una condena de muerte frente a este sabio de 70 años. Se le acusó de corromper a la juventud y de limitar el poder de  los dioses , introduciendo otros nuevos con sus enseñanzas "mentirosas".

Cicuta en flor

Sócrates llevó siempre una vida muy austera, se casó y, según alguno de sus discípulos, su mujer lo trató bastante mal, pese a lo que él nunca refirió queja  conocida de ella.  Se pudo liberar de su muerte, pero sus convicciones de enseñar la verdad y no escandalizar a sus discípulos le  hicieron aceptar ese castigo inmerecido.. A continuación copio extraído de los escritos de uno de sus más fervientes discípulos: Platón , el diálogo sobre la inmortalidad el alma humana.

Criton, el discípulo mas ardiente de Sócrates, entro a la cárcel y le dijo al maestro: Huye rápidamente Sócrates.

• Huir? Por que? – pregunto el prisionero.
• Bueno no sabes que mañana te van a matar?
• Matarme? a mi? nadie me puede matar
• Si, mañana tienes que beber la copa de cicuta mortal – insistió Criton: ¡Vamos maestro, huye rápidamente! ¡Escapa a la muerte!
• Mi querido amigo Criton–respondió el preso–que mal filosofo eres; pensar que un poco de veneno puede matarme.
• Criton crees que esto es Sócrates?, se refería a su cuerpo. Porque esto es lo que van a matar, esta envoltura material,  pero no a mi. Yo soy mi alma. Nadie puede matar a Sócrates.

      El alma es inmortal.  
Esta mota de  magistral enseñanza del gran Sócrates  quedará en la perpetuidad. 

Tras un largo diálogo con sus discípulos y tras haber consumido el veneno de cicuta , sus últimas palabras fueron :
Critón , le debemos un gallo a Esculapio, no lo olvides ...

Conclusiones .-
Hemos leído las máximas de este gran pensador que creó la escuela filosófica más importante de la historia humana. Con su discípulo Platón  y el discípulo de éste : Aristóteles, mantuvieron la hegemonía pensante mundial  desde el siglo cuarto antes de Cristo hasta muy entrada la edad media. En Sócrates aparece el pensamiento plagado de verdad y honradez que confirma con una vida intachable. Es el primer filósofo que mediante la razón llega a sentar el enigma humano mas importante:  el alma dotada de inmortalidad. No desprecia a los dioses, sino que los venera, pero en ellos transcribe una esencia divina superior que reúne en sí  toda la sabiduría del universo. Realmente , aunque pagano, fue un iluminado por el Espíritu Santo, que le dio a conocer tales máximas de bondad y de sentido común.
No conoció quien le hablase de ese" Dios desconocido"que predicaría más tarde San Pablo en Atenas, y por ello no se halla  entre los Santos canonizados por la Iglesia. Mas sin duda alguna fue un hombre humilde y  éticamente ejemplar.

Hizo profunda mella tras su muerte  en todos los filósofos griegos posteriores y entre ellos:  Epicuro.
Junio - 2019

Azitromicina

Elogio de la Azitromicina.

Dice la sabiduría popular que “el médico cura pocas veces, consuela muchas y lamentablemente empeora algunas”. Se busca la curación completa y eso no es posible mientras no se conozca y controlen todas  las causas de la enfermedad existente. La llegada de los antibióticos a la Medicina ha supuesto en este sentido el mejor exponente de lo que puede llegar a ser la verdadera sanación, la curación liberadora y definitiva, porque estos medicamentos han resultado una verdadera terapia etiológica.

Dentro del grupo antibiótico, abierto por Fleming con su penicilina  y evolucionado en mil nuevos productos  de origen biológico, yo quisiera  elogiar hoy a un determinado genérico que considero está siendo aprovechado tan sólo en un 50 % de sus posibilidades curativas. Me estoy refiriendo a la Azitromicina.

Se trata de un macrólido que a su gran actividad contra muchos tipos de estafilococos, estreptococos  y amplia flora bacteriana gram negativa e incluso frente al género  clamydia, suma el tener una rápida y soluble penetración en tejidos blandos y lo que es más importante: el persistir durante días en el interior de los leucocitos y de macrófagos, a los que protege con  una intensa acción bactericida. El tratamiento, al ser realmente efectivo no necesita ser prolongado, por lo que los posibles efectos adversos se minimizan ( nos indican  llevar  precaución tan sólo en determinadas cardiopatías), a la par que hace difícil la aparición de resistencias..

Así podemos resumir que la azitromicina es utilizada fundamentalmente  para tratar ciertas infecciones del tipo de la bronquitis o de la neumonía. También en frecuentes infecciones infantiles entre las cuales se encuentran: faringitis y amigdalitis, otitis media. En el el caso de adultos  ha sido usada principalmente para el tratamiento de enfermedades  oculares y de transmisión sexual como infecciones por Chlamydia trachomatis, linfogranuloma venéreo, uretritis no gonocóccica, enfermedad pélvica inflamatoria, gonorrea, y hasta en sífilis, en caso de resistencia a Penicilina.

No se ha ponderado suficientemente la acción de este antibiótico en tejidos blandos. Me refiero a la solución  que ofrece la Azitromicina en abscesos, fístulas, flemones o infecciones en zonas subcutáneas, con un excelente resultado que llega a hacer innecesaria la intervención quirúrgica.

Personalmente la he utilizado con asombroso éxito en numerosos casos de quistes pilonidales que en período inicial quedan  resueltos en adultos con sólo dos envases de azitromicina 500 mg a tomar: el primero un comprimido o un sobre cada 12 horas y el segundo igual pero cada 24 horas. En caso de quistes antiguos con ramificaciones en los que es forzosa su apertura, extirpación o drenaje, el uso de la azitromicina en las últimas curas me ha evitado con seguridad su posterior reaparición. Se trata, pues, a de un antibiótico muy indicado como  profiláctico de cualquier clase de   infección  postoperatoria.

 También en casos de inflamación bacteriana  en otros tejidos blandos como ocurre en flebitis e incluso en  iridociclitis la Azitromicina a la misma dosis me ha dado muy buenos resultados. También es  muy significativo el buen resultado que ofrece en caso de diverticulitis intestinal por su buena difusión en tejidos blandos. La diverticulosis es, como se sabe un comienzo frecuente de la carcinomatosis intestinal y es muy conveniente evitarla. He aquí un tratamiento profiláctico efectivo para estas patologías, pues bastaría un sólo uso de 2 0 3 días tomando Azitromicina repetidos  cada 6 o 12 meses para evitar la formación de los molestos y peligrosos divertículos intestinales.

Estimo finalmente que si todos los médicos expusiésemos las ventajas, éxitos o inconvenientes que encontramos frecuentemente con cualquier medicamento, en un medio de divulgación efectivo, podríamos aprender y mejorar unos con otros para una mayor eficacia  y para una mayor gloria de nuestra propia medicina española.

Epicuro  2017

LA HALITOSIS

Así se denomina médicamente al mal aliento. Es una afección que alcanza al 50 % de la humanidad en el que a parte de la realidad mayor o menor del problema crea un complejo psicológico potente de aislamiento e inhibición ante los demás.

Muchas son las causas posibles, pero todas tienen un factor común, contra el que afortunadamente podemos luchar: el sarro bacteriano. La boca como comienzo del aparato digestivo posee cientos de especies bacterianas que procedentes del exterior tratan de instaurarse o de penetrar en él. La saliva, secreción glandular es el agente que las depura, bien sea por su acción antibacteriana (lisozima), por su acción inmunitaria (leucocitos provenientes de los vasos de la mucosas oral), o por la acción depurativa de su lavado continuo, arrastrando dicha flora por salivación y deglución hasta el estómago donde el ácido clorhídrico se encarga de destruir a la mayoría de estos microorganismos. Ocurre que por la noche, durante el sueño necesario cesa la producción de saliva, por lo que dicha flora se multiplica en la boca abundantemente y se aglomera  en el sarro dental y lingual, segregando sus productos metabólicos generalmente volátiles y por lo tanto capaces de producir olor.  Por esta razón en la totalidad de las personas por la mañana, al despertar, tras unas cuantas horas de escasísima salivación, existe más o menos mal sabor de boca y mayor o menor fetidez de aliento.

La lucha contra el sarro que fundamentalmente  se acumula en la superficie de los dientes y muelas y a veces además en las criptas de la propia lengua que aparece sucia o saburral, implica las siguientes acciones higiénicas necesarias:

Tres cepillados dentarios con pasta dentífrica  al día, tras  el desayuno, tras la comida y tras la cena, abarcando tanto la  parte anterior como la posterior de todas las piezas dentarias , premolares y molares, así como haciendo un discreto cepillado  del dorso lingual hasta el comienzo de su parte posterior donde su contacto puede producir arcadas. Esta última zona se puede masajear  con la punta del dedo  levemente embadurnado en pasta dentífrica procurando sin llegar a  estimular el vómito. Posterior enjuague con abundante agua. Por la noche es conveniente acompañar el cepillado con  una limpieza con hilo dental, al objeto de no dejar ningún resto alimentario entre piezas que pueda  mantener la fermentación o la putrefacción durante las largas horas de la noche. Aconsejo siempre el desayuno con pan tostado, ya que éste es un poderoso agente limpiador de la lengua y de sus profundas criptas. Es el sarro, como ya dije, el agente capturador de olores, ya que es como un papel secante para ellos, así que si se ha eliminado lo más posible, el propio café con su intenso sabor y olor no persistirá tras el desayuno en la boca durante mucho tiempo. El sarro es en la boca, lo que la callosidad es en los pies, es decir: el foco del mal olor, por lo que hay que evitar su formación..

Todas la pastas dentífricas llevan poderosos antisépticos  a parte de algo de fluor y algunos hidratos de carbono (xilosa) que protegen contra la aparición de caries. Por otro lado el fluor fortifica el esmalte dentario haciéndolo aún más duro y resistente, así como más resbaloso al asentamiento del sarro bacteriano.

Si con todas estas normas realizadas persiste en una persona el problema de halitosis es que existe alguna otra afección  que pudiera asentar en la propia boca: caries múltiples, faringitis o anginas en niños, estómago (aquilia o falta de acidez en dicho órgano), pulmones o bronquios por colecciones de moco o pus en ellos, o hasta metabólicos (olor cetonémico en acidosis diabética, fetor hepático en cirrosis, fetor urémico en enfermos graves de riñón, etc, etc. Todos ellos requieren un tratamiento específico médico a parte del higiénico mencionado indispensable.

A continuación propongo, realizadas las medidas higiénicas imprescindibles mencionadas,  una serie de medidas complementarias caseras y de farmacia al alcance de cualquier persona:

Remedios populares para la halitosis

1:  Utilice una pasta de dientes o chicles con clorofila.

2:: Los caramelos de menta son muy eficientes

3: Otro remedio casero consiste en el uso del perejil.  Para ello, se hierven dos tazas de agua y varias ramitas de perejil conjuntamente con dos o tres clavos de olor enteros. Esta mezcla debe ser revuelta mientras que se refresca. Debe después ser filtrada y ser utilizada como un enjuague varias veces al día. 

4: Un enjuague bucal que combate el mal aliento consiste en una cucharada de bicarbonato de sosa en un vaso de agua

5: Masticar, después de una comida,  un clavo de olor o un grano de anís.

6: Preparar un té con una cucharada de yerbabuena en una taza de agua. Se deja hervir durante 10 minutos y se toma después de cada comida. Óptimo: Te verde + yerbabuena + hojas de menta.

Colutorios útiles de farmacia  (usar preferentemente antes de acostarse)

 Soluciones antisépticas para enjuagues:

                                          Enzimas antibacterianos: lisozima, glucooxidasa, lactoperoxidasa: BIOTENE                                

                                          Amonio cuaternario:  VIGENCIAL

                                          Agua oxigenada diluída 1/4 (Tres partes de agua + Una parte de oxigenada)

                                         Sales de Zn:  REGAL, ODAMINA

                                         Clorhexidina: HIBITANE CORSODYL; PERIOGARD_CLORHEXIDINA;

                                         SOL. ANTICARIES: Xilutol + Fluor: CARIAX GINGIVAL

                                          Cetilpiridinio: TIROCETAL

                                          Ac Benzoico y otros: LISTERINE

                                          otros recomendados por el fasrmacéutico.

Espero haberle sido útil de alguna manera en la solución de un problema y quizás de un frecuente complejo psicológico..

Marzo de 2011

Epicuro

Prejuicios

ESCLAVOS DE LOS PREJUICIOS

Si pretendemos disfrutar del sabor de la verdadera libertad hemos de romper los eslabones de las cadenas que nos sujetan. Hemos de ir limando con paciencia el hierro de tantas argollas que nos inmovilizan en la cárcel del odio, de la incomprensión y  de la soledad. Porque eso es lo que somos habitualmente: seres dotados de un movimiento limitado, atados bien cortos,  por tantos errores, tantas  mentiras, tantas fantasías irreales y nocivas. No hay en toda la humanidad un ser completamente libre de estas servidumbres.

El ser humano, que es inteligente, está hecho para el juicio, pero no para el prejuicio. La lógica nos sirve para descubrir hechos generales (abstracción) y para aplicarlos a casos concretos (deducción). Desgraciadamente si falla lo primero, fracasa después lo segundo. Me explicaré  con el ejemplo de un precipitado juicio:

Todos los judíos suelen ser avaros.

mi vecino es un judío,

luego mi vecino es  seguramente un avaro. Tendré mucho cuidado con él

¿Qué es lo que ha pasado?.- Simplemente nos hemos basado en una premisa errónea y llegamos a una limitación de nuestro natural movimiento amistoso hacia un conocido. Llegamos a la conclusión práctica de que no  hemos de tener demasiado trato, en concreto, con él. Por eso antes hablaba de cadenas, porque el prejuicio sobre un pueblo o una raza, tan frecuente contra los  catalanes como

tacaños, los andaluces como indolentes, los españoles  poco trabajadores,  los alemanes de cabeza cuadrada, los chinos con s trabajo pacientísimos, los árabes fanáticos, los italianos creídos, americanos fanfarrones, etc, etc, etc, nos está  aislando de sus culturas, de sus enseñanzas y , sobre todo de su amistad. Y no toquemos el asunto de las religiones, o de la política. en los  que no acabaríamos de sacar conclusiones generales, siempre nefastas para la convivencia entre seres humanos.

El mayor enemigo de la humanidad es la guerra, y ésta siempre ha sido alimentada en las naciones por falsos prejuicios cuya única razón ha sido siempre la de   enmascarar con ideas  aparentes los  verdaderos intereses económicos egoístas e inconfesables de sus dirigentes políticos.

Hemos de romper una lanza en favor del juicio equilibrado. Si en la premisas iniciales, en vez de de utilizar la palabra "judío" hubiésemos utilizado otros conceptos, quizás la conclusión hubiese sido muy diferente: Sigamos el ejemplo anterior:

Todo el que presta a alto interés es avaro

no he notado en mi vecino pretensión de obtener de mí interés alguno,

luego ..¿Porqué no puede llegar a ser un buen amigo?.Le saludaré cuando le vea.

Con nuevas premisas ha quedado anulado el  silogismo inicial y su conclusión errónea..

Para destruir la oscuridad del prejuicio, nada mejor que acercarse con la luz de la verdad. Así se cumplirá la frase de Jesucristo : "La verdad os hará libres". Si estoy una semana en Francia  escribiría un Libro sobre sus costumbres, tradiciones y el modo de ser de sus gentes. Si estoy un mes escribiría un artículo de 10 o 15 páginas, si estoy un año escribiría una reseña de unas cuantas líneas, ..y si estoy una vida no escribiría nada, porque me daría cuenta de que siempre ignoro la enorme variedad y la auténtica realidad de lo que es  Francia.

Ahora mismo, amable lector, no lo dejes para otro momento, analiza lenta y fríamente cuántos prejuicios tenemos en la mente propia sobre personas conocidas, sobre los que no piensan como tú, sobre razas, sobre profesiones, sobre clases sociales, corrientes políticas, sobre religiones y sobre costumbres. Haz como Sócrates o como Descartes, parte de la idea de que "yo sólo sé que no sé nada" y desde ahí. guiado por la prudencia, sin fantasías, basado en realidades tangibles, o acaso sopesando probabilidades de  hechos, acaso otorgando el beneficio de la duda en favor del otro, podrás ir construyendo, con el cemento de la buena voluntad el edificio de tu vida de relación con los demás. Sólo así serás feliz.

No es tarea fácil. A veces creemos firmemente que todos se quieren burlar de nosotros porque algunos en cierta ocasión lo hicieron. A veces pensamos que nos vigilan y que están pendientes de nosotros porque  algo de eso pudo ocurrir en una infancia controlada quizás con excesivo rigor. A veces creemos que todos mienten, porque nosotros a veces no decimos la verdad. A veces tenemos la impresión de que no somos valorados o bien mirados, porque nosotros segregamos a todo el que  no piensa igual. A veces creemos que nos atacan o se meten contra nosotros porque quizás tenemos alguna amarga experiencia de nuestra juventud.. A veces , a veces, a veces,..... pero siempre lo nos falta es el amor.

Dicen algunos: "Piensa mal y acertarás....".- ¿Acaso Dios pensaba mal de ellos  cuando los iba a crear...? ¿Y porqué yo he de pensar mal de otros seres humanos si están  hechos por Dios?

¿No merece la pena mejor sufrir una traición y gozar de mil  lealtades, que  no, por nunca sentirme engañado.  prescindir para siempre de la amistad y del compañerismo.?

¿Los riesgos de la vida,  nos habrán de  ahogar las alegrías de la misma....? ¿La desconfianza, nos llevará a la soledad...?

Si amásemos.....comprenderíamos a todos , estaríamos cómodos con todos, aprenderíamos de todos, seríamos queridos de todos....

.. ¡Véncete a ti  mismo, imponte el afecto  como realidad de cada día, líbrate para siempre  de tus viejos prejuicios..., rompe ya tus rancias ataduras .!¡Ya es hora de hacerlo!

Pero comprender a los demás también es conocer que también ellos son víctimas de prejuicios, de enormes errores y que, naturalmente como a ti,  les ha de costar sangre, sudor y lágrimas el verse libres de esta miseria humana.

 Por tanto:

¡Superemos nuestros prejuicios y tengamos mucha paciencia con los de los demás!. ¡Sólo nuestra  humildad,  nuestra constancia y entrega, pueden desarmar, poco a poco, estas cadenas de esclavitud que nos subyugan a todos !.

Jonás  2007

Etiopatogenia tumoral

Algunas consideraciones sobre etiopatogenia oncológica.-

 Hoy día sabemos que en toda célula cancerígena existen abundantes alteraciones genéticas que se pueden visualizar como alteraciones cromosómicas, y que alteran profundamente el mecanismo regulador de la multiplicación celular, quedando ésta desbocada, sin ninguna clase de freno, originando la más completa anarquía celular que identifica a la célula maligna. Aún recuerdo la primera imagen histológica que ví de una masa carcinomatosa hepática en un corte teñido con hematoxilina-eosina, en una de  mis primeras lecciones de Anatomía Patológica en la Facultad.  Múltiples citoplasmas con gruesos núcleos , agregados sin  orden ni concierto, sin estructura alguna, salvo la de un amasijo celular desprovisto de vasos y  de  nervios, como  un crecimiento monstruoso sin orden ni función, y lo que es peor sin barreras de contención.

Existen agentes mutantes cancerígenos químicos, como  lo es el benzopireno, otros virales que son  responsables de algunos tipos de papilomas, otros ambientales como lo son las radiaciones ionizantes y por último otros degenerativos en los que se encuentra como causa el natural agotamiento de una larga vida llena de agresiones por radicales oxidantes.  Todos ellos pueden destruir los frenos reproductivos celulares a través de cambios genéticos inducidos. En caso de vejez la célula ha tenido un desgaste  por numerosas agresiones externas sucedidas y sus nucleótidos han perdido su natural  influencia en el proceso de control reproductivo.  Tanto ocurre así, que no falta quien  piensa que el cáncer de próstata del varón no es una simple enfermedad, sino el proceso normal de “exitus” , es decir que acabaría padeciendo cualquier individuo si la vida se prolongase lo suficiente.

Los procedimientos que utilizamos para luchar contra el cáncer son, como todos sabemos,  quirúrgicos, químicos (quimioterapia) o ionizantes (radioterapia). El primero en importancia y eficacia  es la cirugía temprana . Los dos últimos tratan de eliminar a las células enfermas, procurando lesionar lo menos posible a las células sanas, lo que no siempre es posible.

No obstante hemos de subrayar que existe también un factor natural que puede llegar un buen aliado para conseguir la curación del tumor.: la inmunidad.

Es la inmunidad el arma eficaz que nos hace vencer a una infección invasora bacteriana dotada de extraños antígenos transcurrido un tiempo, mediante la fabricación  de anticuerpos selectivos. Siendo la célula cancerígena muy similar a la normal, de la que se diferencia por muy pocos y aislados rasgos bioquímicos, es por lo que el organismo tarda su tiempo en llegar a  efectuar las oportunas defensas frente a aquella. Aquí podríamos también llegar a pensar como en el caso mencionado del “obligado” cáncer de próstata, que también pòdría llegar a ser  cuestión de tiempo el que el organismo aprendiese a combatir con eficacia sus propias degeneraciones cancerígenas. Mas no ocurre casi nunca así.

Esto, sin embargo,  se observó en otro caso de enfermedad maligna que sorprendió mucho a nuestra anterior generación médica. Me refiero al linfoma de Hodgking que era considerado un proceso realmente maligno cuyo pronóstico no era nunca mayor de tres o cuatro años de esperanza.. No obstante  se luchó contra ello, se trató de mejorar con corticoides, y tratar con antimitóticos  como mostazas nitrogenadas, el leukerán o  el clorambucil, para así alargar en lo posible la vida del paciente. Asociados con la radioterapia  se  fueron consiguiendo otros quimioterápicos mucho menos tóxicos que permitían protocolos más constantes y llevaderos, de manera que, poco a poco,  se fue prolongando la supervivencia hasta los 10 o 15 años, por lo que ya se hablaba de curaciones prácticamente totales. La inmunidad pudo al fin vencer a aquel  cáncer linfático, gracias al saber ganar tiempo mediante una prudente terapia paliativa.

Fueron curaciones en las que el nivel de anticuerpos antitumorales  creció lo suficiente para imposibilitar la producción de  metástasis humorales.

También  comienza hoy a apreciarse un fenómeno antes muy poco usual: el que un individuo se acabe curando de una clase determinada de cáncer, pero, en cambio,  pueda sufrir una posterior aparición en otro lugar diferente de otro tumor antigénicamente diferente.

Sabemos hoy que, antes que las tardías defensas humorales nos ayuden contra invasión tumoral,  existen las defensas tisulares,  las “killed cells”, o células asesinas. Son éstas la policía secreta,  los macrófagos que se ocultan en todos los tejidos observando a las demás células y eliminando a cuantas presentan caracteres  antigénicos no reconocidos, como lo son parcialmente las células oncológicas. ¡Cuántas veces, probablemente, habrán mediado quizás estas benditas células salvadoras en nuestro organismo para impedir la producción de un cáncer in situ.! . El problema es que la inflamación o proliferación cuando se hace frecuente o continua las va desgastando y agotando. Por eso si queremos prevenir la formación del cáncer deberíamos de impedir toda clase de inflamación crónica, sea en bronquios (fumadores), sea en estómago  (gastritis), sea en colon o recto (diverticulosis y proctitis), o sea en tejidos de frecuentes cambios hormonales proliferativos como lo son la mama, el endometrio o la vagina.

Es un gran motivo para nuestra esperanza, sea como médicos o sea como pacientes, el hecho de que a medida que la prevención es mayor, que la cirugía es más precoz, a medida que la quimioterapia y la radioterapia son más selectivas y menos lesivas se vaya venciendo al cáncer. Nos ofrece la investigación nuevos recursos paliativos y pensamos que en un futuro próximo la inmunología nos ofrecerá, aparte de su vertiente diagnóstica tumoral, otra vertiente  terapéutica que será realmente eficaz.

Epicuro  2017

Medicina deportiva

MEDICINA  DEPORTIVA.-

Fruto de los conocimientos adquiridos a lo largo del último siglo pasado y de los años del presente surge esta disciplina de la que todas las personas deberían tener una instrucción teórica y práctica. Es necesario conocer a fondo el funcionamiento de nuestros músculos así como de nuestro complejo cardiovascular para poder llevar un desarrollo sano y equilibrado.

Elementos químicos necesarios para el movimiento.-

Como en el funcionamiento de un coche,  son también en nuestro organismo elementos indispensables para realizar cualquier ejercicio los siguientes:

Elementos de combustión: Fosfo-Creatina, Ácidos grasos, Glucógeno-Glucosa, Proteínas

Elementos de Ventilación: Aportación de Oxígeno proveniente de la hemoglobina y probablemente de la mioglobina,

                                        Eliminación del anhídrido Carbónico resultante CO2:  hemoglobina y quizás de la mioglobina

Medios de producción de la Contracción muscular  : Sistema ATP-ADP actuando sobre las proteínas  miosina y la actinomiosina del aparato muscular.

Medios de transmisión de la fuerza y del movimiento: Soporte óseo (chasis),  tendones y articulaciones necesarios.

Medios de refrigeración o eliminación del calor muscular producido: Sistema circulatorio vascular,  vasodilatación de la piel, sudoración periférica.

Control del movimiento originado: Sistema nervioso, fibras sensitivas musculo-tendinosas, visión, equilibrio y demás sentidos.

Analicemos la función de cada componente.-

Combustión:

1ª Fase : Ejercicios intensos  hasta 10 segundos.- Para una acción rápida y potente de los  músculos es necesaria la combustión anaeróbica aláctica de la Fosfo-Creatina  .Todo ello según la reacción resumida:

Fosfo-Creatina + ADP ----->   ------->Creatina + P+ ATP : ATP = Energía contráctil potente

                                                      Levantamiento                  


Si hay que mantener la fuerza o el movimiento por más tiempo pasamos a :

2ª Fase : Ejercicios intensos desde los 10 segundos hasta 2 o 3 minutos. Combustión anaeróbica láctica según el esquema resumido:

(Glucógeno-->Glucosa) + fosfofructoquinasa ----->  ATP + Ácido láctico.

          Spring final en 100 metros obstáculos

La aparición de este último metabolito va haciendo ácido el medio hasta decrecer la reacción hacia los 3 minutos en que si continua el esfuerzo hay que pasar al ciclo:

3ª Fase: Combustión Aeróbica.- Requiere la combustión la presencias de Oxígeno, siendo los combustibles a usar:

a)  Ácidos grasos + O2 ----->   ATP + CO2 + H2O (supone del 70%-20% de la energía utilizada)

b)   Glucosa (proviene del glucógeno muscular) + O2 -------->  ATP + CO2 + H2O (supone del 30%-76% de la energía utilizada)

c)  Proteínas + O2 --------->  ATP + CO2 + H2O (supone tan sólo un 2% del consumo energético). Si llega al 10% se produce pérdida de masa muscular y adelgazamiento extremo.

4ª Fase: Mixta:  Aeróbica y de nuevo anaeróbica láctica.

Cabeza de carrera de Maraton Año 2004

Si aún así, con suficiente glucosa o grasa no es suficiente el aporte de oxígeno se pasa nuevamente al ciclo anaeróbico, pero esta vez  produciendo un gran depósito residual de Äcido láctico. Este último ciclo no es, pues,  ilimitado, ya que  por la acumulación de dicho elemento, junto con el exceso de CO2  produce  la acidificación sanguínea y excitación de los centros respiratorios cuya capacidad puede llegar a colmarse con el consiguiente fallo cardio-respiratorio, falta de fuerzas o desmayo del deportista, frecuentes en competiciones como la de  Maraton que se aprecia en la imagen contigua. La reacción compensatoria del organismo deberá ser a través del hígado, capturando este órgano el exceso de ácido láctico y transformándolo en glucosa apta para su nuevo consumo en lo que llamamos Ciclo de Cori.. La labor lleva su tiempo por lo que el deportista puede mientras, como dije antes, encontrarse sin fuerza alguna y caer.

Una buena aportación de estos conocimientos a los entrenamientos deportivos es precisamente el control del ácido láctico circulante con pequeños aparatos manuales de los que hoy disponemos en todos los gimnasios y centros de preparación de atletas, que pueden servir para saber a ciencia cierta el "hasta donde" se puede llegar en el esfuerzo deportivo sin un peligro para la salud y el estado de la persona..Hoy se conoce la capacidad de esfuerzo de cada deportista por su umbral de producción de ácido láctico. Junto con el control de ritmo cardiaco y respiratorio  deben de ser las normas de regulación y control en toda clase de actividad de esfuerzo. Como se aprecia en el gráfico inferior a partir de 175 pulsaciones por minuto en atletas consagrados asciende ya peligrosamente la producción de lactato. En personas sin entrenamiento o de edad superior a los 40 años  se produce el fracaso láctico mucho antes. Ese es el quid de porqué en todas las competiciones de maratón o de medio maratón se producen abundantes desmayos e incluso verdaderos infartos de miocardio por falta de control médico previo a las pruebas.

VENTILACIÓN .-Aportación de Oxígeno y retirada del Anhídrido Carbónico .

Depende de la oxigenación posible muscular que produce un ejercicio mantenido y constante por tiempo máximo.

La presencia de concentraciones de mioglobina en el músculo en los mamíferos marinos 10 veces superior a la presente en la musculatura  humana, permite a aquellos inmersiones de 20 o 30 veces más  tiempo en apnea por inmersión que  los mejores buceadores del mundo. No obstante, también en el ser humano tiene un papel primordial la mioglobia, papel del que aún no hemos extraído los máximos beneficios curativos posibles. * (Ver asterisco al final)

El valor de un exceso de hemoglobina en las pruebas deportivas de esfuerzo fue puesto de manifiesto en las competiciones ciclistas en las que los corredores oriundos de países muy altos, como Bolivia, con cifras de 6 a 8 millones de glóbulos rojos por milímetro cúbico de sangre, conseguían grandes éxitos sobre todo en las pruebas de montaña. Ello fue causa de que con el progreso de la farmacología en el descubrimiento de la hemopoyetina, ésta se empezase a inyectar en corredores europeos con el fin de conseguir una alta concentración hemática, (hematocrito) , y resultados igualmente favorables. Había nacido una de las la trampas deportivas, "doping", más usuales con  la "epo".. Luego se añadirá la de los anabolizantes que producen aumento de masa muscular.(clembuterol y afines), por lo que también se consideran sustancias "dopantes" prohibidas en la competición..

 CONTRACCIÓN MUSCULAR

Es un capítulo del que aún se conocen más incógnitas que datos seguros. A nosotros nos basta con decir que la única moneda con la que funciona la máquina del movimiento es con la de ATP. Es el verdadero combustible energético útil para las contracción de la miosina y de la actino-miosina, proteínas contráctiles de la célula muscular. Se origina el ATP como consecuencia de la combustión de otros combustibles como hemos mencionado: la fosfocreatina, los ácido grasos, la glucosa y las proteínas, estos tres últimos tanto por vía aerobia como anaerobia. Una vez liberada su energía la molécula de ATP se traduce otra vez a ADP, y queda dispuesta a  comenzar nuevamente su ciclo de cambio inverso en otra  combustión. 

Arquitectura osteo-tendinosa y articular.

De nada sirve la contracción muscular por eficiente que sea si no existe una transmisión igualmente efectiva de la fuerza y el movimiento a través de unas articulaciones ligeras y sobre todo  resistentes.

Medios de refrigeración.-

La combustión química, la contracción y el movimiento engendra también mucho calor resultante. Algunas fibras musculares pueden sobrepasar los 55 grados de temperatura lo que conlleva muerte o necrosis  de las fibras contraídas. El sistema vascular y la sudoración son los único modos de disipar el calor de tan poderosa fuente térmica. Posiblemente la aparición de "agujetas" en individuos con poco entrenamiento deportivo  sea debida a pequeñas roturas o a quemaduras de fibras musculares, más que a la aparición de cristalitos de ácido láctico nunca visualizados en biopsias musculares.

Control del movimiento

No solamente hay que tener buen coche, además es preciso saber conducirlo.  Armonicidad del paso y demás movimientos de los brazos y tronco, control de los posibles obstáculos, aplicación de la fuerza en el momento oportuno o reserva de las mismas, equilibrio constante, ritmo respiratorio adecuado a cada fase de la carrera, todos ellos son factores  primordiales para el rendimiento deportivo.

Máquinas musculares perfectas.-

Éstas se dan, naturalmente fuera de la especie humana. Se puede considerar que el medio de intercambio calórico alimenticio a movimiento puro se da en un  óptimo rendimiento en los perros conductores de trineos y se aprecia claramente en las competiciones que cada año se realizan en el Norte de Europa, Alaska o en Groenlandia.  Son animales que suelen mantener  su vigorosa carrera durante 8 horas sin interrupción para comer y seguidamente descansar otras 8 horas y así continuar el ciclo. A estos perros  se les ha llegado a forzar en carrera continua hasta catorce o dieciséis horas sin grandes daños o fatigas. Su alimentación muy rica en grasas les permite realizar dichos esfuerzos durante los 6 o 7 días que dura la competición. El clima extremadamente frío les reduce  el problema citado de la refrigeración muscular, evidente a la vista de sus fauces abiertas, con la lengua fuera para enfriarse y para respirar rápidamente,  durante la carrera..

Perros en plena competición de carrera de trineos en Alaska.

No en carrera, pero sí en inmersión tenemos otros campeones ya citados: los mamíferos marinos: focas, pingüinos, manatíes, leones marinos, horcas, cachalotes y ballenas. El record de profundidad de inmersión, así como de apnea se lo lleva sin dudas el cachalote con 2.500 metros de metros de bajada y 1 hora y media  de permanencia bajo el agua. Es pues la mayor capacidad respiratoria  por  mioglobina conocida. Se explica que las humildes focas sepan dormir como nadie  sin necesidad de respirar durante 20 o 30 minutos. ¡Menuda apnea de sueño...¡. Tal es su almacén de oxigeno muscular que nutre a la circulación sanguínea y ésta al cerebro que no llega a tener carencia alguna de Oxígeno ni exceso de Anhídrido Carbónico durante el sueño.

Excursión de pesca submarina que hacen las  focas en el Antártico.

 con la tripa llena de peces , y prácticamente sin necesidad alguna de respirar.

* Podría ser muy útil el conocer mucho más a  fondo la fisiología de la mioglobina a fin de la posible mejoría de la oxigenación del miocardio. También podría plantearse la utilización de altas presiones tras infartos de miocardio con Cámaras hiperbáricas en las que, como ocurre en los mamíferos marinos sumergidos,  quizás se mejorase también a alta presión la liberación de O2 y la eliminación de CO2 tanto en  el corazón isquémico como en la musculatura general.

epicuro

Abril 2011- 2019