martes, 30 de abril de 2019

La Tolerancia

SOBRE LA TOLERANCIA



"¿Tu crees que eres como debes?
.- Bien está que así lo creas, 
siempre que seas lo que crees,
 pero.. ¿Porqué pensar que el prójimo, 
por no ser como tú, no es cual debe ser?"

La cita es de Pedro Poveda, hoy elevado a los altares, ¿Os imagináis que virtudes cultivó en grado heroico? .- Sin duda alguna entre ellas: la de la tolerancia,..y la tuvo  hasta el martirio. Fue fusilado por intolerantes  en 1936 por su gran actividad docente y sacerdotal.
Yo no soy tolerante cuando observo a los demás meticulosamente, para medir, para juzgar y lo que es peor: para condenar. Yo no soy tolerante cuando me creo  superior en todo al otro y no aprecio que casi siempre puedo aprender  alguna cosa de aquel otro. Y.. ¡ay de mí!,  si no encuentro en él nada bueno, ¡ay de mí!, si no aprecio en él nada que valga la pena. Será probablemente  que no le sé mirar por mi propia soberbia, o será que quizás  no tengo la paciencia o la caridad necesaria para mirarlo el suficiente tiempo.

Cuando cruzo mi existencia con la de otra persona  puede y debe de haber una trasferencia recíproca de valores. Podría ser de conocimientos, podría ser de gustos, podría ser de valores, podría ser de sufrimientos, pero siempre, siempre deberíamos descubrir desde el fondo de la mente  algo positivo que transcribir al propio corazón, un nuevo valor, acaso ese tesoro, o ese detalle que nos  falta en  nuestra personalidad. Solo así creceremos en el espíritu .
Esa es realmente la verdadera tolerancia: el no juzgar lo negativo,  ya que no somos Dios, el intercambiar valores positivos, y todo ello si es posible en la sencilla intimidad de la amistad, en la cómoda intimidad de la familia o en el útil  servicio profesional. Serían sólo tres palabras  :  Testimonio, Escucha, Transferencia de valores.
Tolerancia no es pasotismo, no da igual 8 que 80. Si hay que corregir se corrige, pero antes, que quede bien seguro entre ambos, que existe aprecio y amistad,  que previamente ha habido escucha atenta. Y sobre todo que sea sin otros testigos,  a solas, con franqueza y con mucha delicadeza, sin intimidación, sin es que  coacción, con un profundo respeto a la libertad del otro y con la sencillez del ejemplo. Sólo así podrá ser útil la corrección. Sólo así podrá haber trasferencia de valores.
Deberíamos de ser tolerantes frente a la propia ofensa, pero no debemos de serlo frente a la ofensa a los demás que  no están presentes.
En la lectura del Evangelio destaca Jesús, capaz de tolerar las ofensas  a sí mismo, y no las ofensas a su Padre del cielo., expulsando enérgicamente del templo, casa de su Padre,  a los que querían transformarlo en una cueva de ladrones. La Virgen  María "guardaba todo en su corazón", para pensarlo, para madurarlo, para transcribirlo a sí misma si era positivo, y no llegar juzgar ni condenar a nadie si fuera negativo., para rezar por aquellos que se encuentra apartados de la verdad....
Buenos maestros de tolerancia tenemos los cristianos. Imitémosles.

Epicuro 

Septiembre 2003 - Mayo 2019

jueves, 25 de abril de 2019

El fantasma de la artrosis.

EL FANTASMA DE LA ARTROSIS
                     Dedicado a mi buena amiga María Jesús.




Nos sigue a todos a lo largo de la vida. Cuanto más mayor es la persona, mayor es su sombra acosándola. Hay quien define la artrosis como una enfermedad exclusiva de desgaste. Las articulaciones, tejido cartilaginoso bien diferenciado, presentan una mínima proliferación celular y una mínima reposición del desgaste originado por el continuo rozamiento de la movilidad. El resultado es una lesión deformante  en superficies articulares con un daño apreciable y a veces  progresivo.

Si bien todo ello es cierto existe otro factor, aún más importante, que puede lesionar todavía más  la membrana sinovial articular. Me refiero a la nefasta acción de la inmunidad, si ésta  deja de poseer su más importante cualidad: la especificidad.

El tejido articular es muy rico en mucopolisacáridos y en mucorpteínas y por eso  resulta un tejido imán  para muchos anticuerpos circulantes.

Existen extraordinarios parecidos entre unos antígenos y otros y por ende entre unos anticuerpos y otros. Estas similitudes también lo son funcionales y algunos anticuerpos fabricados con una finalidad curativa  frente a gérmenes van a fijarse con una unión menos fuerte, pero más extensa, en superficies articulares o tendinosas, provocando diversas patologías  que venimos considerando como artrosis. Pasados los cincuenta años iniciales de vida, es de apreciar la cantidad de anticuerpos elaborados para curar o evitar muchas enfermedades, así como  la cantidad de anticuerpos incompletos y alérgicos que van almacenándose en el arsenal de  nuestra sangre.  Un  órgano diana, como es el articular, lesionado además previamente por el desgaste natural de los años,  puede no tardar en acusar la fijación de  agresiones auto-inmunes. Afortunadamente , ya lo dije, se trata de uniones antígeno anticuerpo débiles y generalmente reversibles. Basta el calor, la vasodilatación y el ejercicio para que afortunadamente vuelvan a separarse antígeno y anticuerpos, eso sí : dejando a veces un recuerdo inflamatorio más o menos doloroso o acaso una discreta deformación.

¿Qué hacer para evitar y tratar la artrosis?

En primer lugar evitar las lesiones articulares debidas al uso excesivo o al mal uso de una articulación.  Existen profesiones y actividades deportivas  que agobian ciertas articulaciones, como el agricultor, doblando su columna lumbar continuamente, el tenista forzando sus codos en los disparos de pelota, el ciclista doblando muchas horas  la espina dorsal, el estudiante si no utiliza una posición de lectura adecuada para su espalda y cuello, etc, etc.    También en no posos casos las lesiones articulares pueden ser debidas al desuso de las mismas., como ocurre en el sedentarismo. Es necesario el movimiento, pero debe de ser el movimiento adecuado tanto en frecuencia como en intensidad.

En segundo lugar . Tratar adecuadamente, en la medida de lo posible las enfermedades auto-inmunes . Ellas son sin duda las causantes de los casos más nefastos y dolorosos de artrosis degenerativas.  Nos pondremos en las manos sabias de especialistas reumatólogos. Hoy día existe un verdadero arsenal farmacéutico:  Metrotexato, inhibidores de la señal inflamatoria (agentes biológicos anti TNF   **** umab)  antiinflamatorios esteroideos y.no esteroideos,  en pomadas o por vía oral, así como de antidolorosos muy potentes.

En tercer lugar evitar las enfermedades alérgicas, en especial el asma y las dermatitis alérgicas, que producen un exuberante aumento de determinados anticuerpos e inmunoglobulinas E , lo que puede exacerbar la  agresión articular o tendinosa.

En cuarto lugar el uso del calor directo: baños calientes y también  masajes, que pueden mejorar el cuadro patológico.  El mejor masajista es uno mismo, ya que siente su acción positiva, mientras alcance sus lugares adecuados con vigor. Se puede asociar el masaje a la aromoterapia si se utilizan bálsamos olorosos que potencian la accion curativa. Si a la par escuchamos música y llevamos un determinado ritmo de frotamiento estimulamos la respuesta dopamínica de premio que estimula el bienestar.
También es muy beneficioso el uso de chorros de agua helada  sobre la articulación afectada a causa  de la vasodilatación  posterior que producen en ella. Igualmente es satisfactorio el colocar un producto congelado (por ej: una lata de cerveza sacada del congelador) y tenerlo en contacto por la zona afecta tan sólo unos 10 minutos cada día.  Acentúo la acción beneficiosa del movimiento en la medida de lo posible, porque  siempre  es  liberador de las propias endorfinas que yugulan el dolor.

En quinto lugar una alimentación variada, sin abuso de carnes, productoras de un excesivo catabolismo úrico o de un exagerado aporte de antígenos inespecíficos. Son recomendables bebidas abundantes, y frutas diuréticas. También es muy interesante el consumo diario de lechuga, muy rica en látex. Probablemente el látex ejerza una acción depurativa de anticuerpos en exceso, en su breve paso por la circulación portal,  ya que es bien sabida su potencial fijación in vitro  a los mismos (pruebas diagnósticas con látex que realizamos para diagnósticos reumáticos)).

En sexto lugar mantener el peso corporal adecuado que no suponga un exceso de trabajo para las grandes articulaciones de la columna, pelvis o piernas. Muchas artrosis son debidas exclusivamente al sobrepeso.

En séptimo lugar huir de la automedicación y de los consejos vecinales.Tampoco recurrir de entrada al farmacéutico que sin conocer ni estudiar tu problema te despachará sin duda lo primero que se le ocurra o lo más rentable para su negocio.


En octavo lugar : siempre podemos recurrir a la cirugía cuando no  existan  intensas alteraciones deformantes generales . Hoy día se realizan formidables operaciones con injertos plásticos y metálicos que pueden solucionar el movimiento articular en rodillas y en cadera, existen inyecciones de cemento articular para evitar deformaciones en cuerpos vertebrales, etc, etc.



Epicuro 20112-2019





miércoles, 24 de abril de 2019

INMUNIDAD Y ALERGIA

INMUNIDAD
A mi hijo Jose Manuel con todo mi cariño.


El organismo tiene mecanismos de reacción ante la entrada de cualquier producto extraño desde el exterior. Generalmente la defensa es adecuada y eficaz , por lo que es denominada "Inmunidad". No obstante a veces se producen determinados fallos que conducen a tres problemas fundamentales: 1º) la falta de  reacción ante el agente invasor: inmunodeficiencia, 2º) la reacción exagerada frente al mismo: alergia  y 3º) la reacción errónea frente a elementos propios mal identificados: enfermedades autoinmunes.

El estudio de todos estos fenómenos se ha realizado desde finales del siglo XIX hasta nuestros días del XXI y ha originado 16 premios Nobel. Son muy significativos los primeros biólogos de la talla de Jenner (vacuna antivariólica) Pasteur (vacuna antirábica), Koch (fenómeno de primoinfección), Ehrlich (estudios de diferenciación celular), Landsteiner (Grupos sanguíneos), hasta  los últimos de la talla de Edelman (estructura de Igs), Yalow (radioinmunoensayos), Dausset (moléculas MHC), Milstein (anticuerpos monoclonales), Tonegawa (genética de Igs), Thomas (mecanismo inmune en transplantes, y Doherty (presentación de antígenos en moléculas MHC). Todos ellos, junto a .otros no mencionados, forman una pléyade de investigadores, gracias a los cuales podemos tener una discreta visión de conjunto que yo trataré de resumir de sus inmensos aspectos de la manera más simple que me sea  posible.



Inmunidad

Cuando el interior del organismo se pone en contacto con moléculas extrañas, naturalmente sufre una agresión y pone en marcha todos sus sistemas defensivos humorales o celulares  para:
1º Impedir su propagación,
2º  Neutralizar su acción tóxica .,
3º estudiar al agente invasor ( leer su código proteico) con el fin de poder fabricar anticuerpos específicos que se puedan fijar e inutilizarlo,
4º Fabricar los anticuerpos específicos contra el invasor,
5º Movilizar todas las células y medios útiles para la defensa,
6º Retirar los desperfectos ocasionados, fundamentalmente  células muertas y complejos antígeno-anticuerpos precipitados. 

La primera acción comienza con el encuentro del invasor  con el primer policía inmunológico : el fagocito o monocito, quien tras tocar la alarma, monoquinas de solicitud de ayuda, devora al agente extraño encontrado y  lo divide en pequeños fragmentos que va a presentar al 2º agente policial que pronto acude a su llamada : el linfocito T .

Comienza el linfocito T la segunda acción  identificando los fragmentos ofrecidos con sus " ficheros químicos de reconocimiento ", para ordenar en consecuencia elaborar los mandatos pertinentes, linfoquinas, a otros linfocitos  que fabriquen anticuerpos ( similares a una artillería) de diversas clases y también atraer  a otras células  sanguíneas, polinucleares y plaquetas, consiguiendo la liberación de del interior de los leucocitos basófilos de histamina, que produce la inflamación necesaria, productora de  vasodilatación, exudación , así como la creación de un entramado de fibrina que servirá  como de jaula que aislará al agente extraño. Culmina la  acción de neutralización con los leucocitos polinucleares (de acción similar a la infantería) que acuden a la llamada citada. Ellos,están dotados de un sistema enzimático variado y potente  para digerir y eliminar cuerpo a cuerpo  los productos introducidos del exterior ya fragmentados por los fagocitos (que serían algo así como el carro de combate en la comparación épica). Las células muertas resultantes de la batalla, como los precipitados antígeno-anticuerpo  han de ser eliminadas por completo mediante un proceso de limpieza en el que tienen su labor como barrenderos los leucocitos eosinófilos con su potente digestión  enzimática proteica., ejemplar quitamanchas.

 El tercer paso es la fabricación masiva de anticuerpos  específicos (balas de artillería dirigidas) .que neutralizan el antígeno agresor, y con ello impidan definitivamente su  entrada en el organismo. Su sabor (código proteico)  va a ser transferido por los linfocitos T a los linfocitos B que elaborarán según las linfoquinas recibidas, los diversos tipos de anticuerpos que conocemos.  Todos ellos tienen en su molécula unas partes específicas  de unión al antígeno al que se adaptan como una llave a su cerradura  y otras partes generales con otras propiedades muy peculiares, tales como marcar a dicho  antígeno para que sea atacado, opsonización, o como la fijación de un elemento rompedor de membranas o lisante, complemento,  o como  liberar  nueva  histamina  vasodilatadora de los leucocitos basófilos de la sangre (IgE).

Se dividen loa linfocitos T en tres categoría de importancia funcional: Linfocitos T colaboradores  Th, linfocitos T citotóxicosTc, y linfocitos T reguladores (activadores o supresores) Ts. Todos ellos son capaces de segregar más de una veintena de linfoquinas que se agrupan en dos clases antagónicas (I y II) que recíprocamente se inhiben, según el momento funcional inmune. Unas u otras, hormonas de corto alcance,  van activando o reduciendo la actividad bien humoral o bien citotóxica permitiendo la aparición de diversos fallos o desequilibrios que son los causantes de las muy diversas enfermedades alérgicas, autoinmunes e inmunodeficiencias.

A modo de  divulgación la estructura de los diversos anticuerpos sería así:

 







     





En el cuadro negro estructura general de la inmunoglobulina con sus zonas específicas de aprehensión del antígeno (extremos superiores) y sus bases. En los demás cuadros las diversas inmunoglobulinas con idénticas  zonas específicas en rosa y bases  funcionales en azul. Se aprecia el mayor volumen de la molécula de IgM que la resta posibilidad de difusión y la zona central de la Inmunoglobulina A que la presta solubilidad en las secreciones. La base de la Inmunoglobulina E lleva las claves necesarias para la activación y lisis de los leucocitos basófiulos. Las demás llevan la clave de activación del complemento sérico y la clave de opsonización de antígenos.

La sexta acción no es carente de valor, pues los detritus del combate habido pueden causar serios problemas. Antiguamente se clasificaban las enfermedades en inflamatorias y en  degenerativas, ignorando que estas últimas son debidas al fracaso en la eliminación de grandes depósitos antígeno-anticuerpo posteriores a las primeras. 

En el organismo total, es decir en nuestro cuerpo, ocurren todas estas reacciones, a nivel local y también a nivel general. Tras la infección o entrada de un agente infeccioso se producen reacciones de alarma en la sangre  cuyas células generan numerosas citoquinas que influyen sobre el sistema inmunológico y sobre centros nerviosos productores de hipertermia, factor que beneficia el proceso. Aumenta el fibrinógeno circulante (Velocidad de Sedimentación acelerada), y se potencia primero el número de leucocitos polinucleares (digestión antitóxica) y después el de linfocitos productores de diversos anticuerpos. Finalizará el proceso con la normalización de estos parámetros y un discreto aumento de células eósinófilas (los barrederos que limpian la calle tras la manifestación), así como con un incremento de algunas gammaglobulinas que serán muy útiles para impedir reincidencias posteriores.

Se describen las  diferentes funciones de cada tipo de anticuerpo


ALERGIA

Es una reacción atípica en la que el organismo o una zona del mismo reacciona de manera exagerada a una agresión inflamatoria mínima.

Hoy día se vienen clasificando las enfermedades alérgicas en inmediatas y tardías según el tiempo transcurrido entre la entrada del antígeno y la aparición de los primeros síntomas . Unas y otras se suelen dividir en diversos grupos de la manera siguiente:

A) Alergias Inmediatas.

   I) Anafilaxia.- Es el más grave accidente inmunológico capaz de producir la muerte. Es debido a una producción exagerada de Inmunoglobulina E. Cuando el torrente sanguíneo es invadido por el antígeno sensible, se fijan la excesiva IgE en las células cebadas y basófilos circulantes produciendo una salida brutal de histamina del interior de estas células. Esa histamina es causante de intenso broncoespasmo  que puede ser asfixiante.y letal. El único antídoto es la  inyección precoz y rápida de Adrenalina , además de corticoides (tipo Urbason), con preferncia por vía intravenosa.

II) Grupo Rinitis-Asma. En estas entidades no es tan generalizada la acción de la histamina liberada, al igual que ocurría en la anterior por la inmunoglobulina E activada por el antígeno sobre las células cebadas . De todas maneras es la suficiente para producir rino-espasmo o bronco-espasmo, así como de excitar abundante secreción mucosa nasal o  bronquial. De hecho las rinitis alérgicas suelen degenerar a lo largo de los años en asma bronquial (Jiménez Díaz). Los antígenos, siempre difundidos por el aire, pueden ser diversos pólenes o micro-excrementos de ácaros. Este tipo de reacción por exceso de IgE también produce reacciones alérgicas de la piel (atopia) , así como en diarreas intestinales  al contacto con determinados alimentos,  muy frecuentemente con la leche. Se investiga la existencia de todas estas enfermedades mediante dermoreacción a  los muy diversos y numerosos  antígenos o al estudio cuantitativo de las diversas IgE específicas, así como la  IgE  propiastotal.

B) Alergias Tardías

I) Por Citotoxicidad de los propios anticuerpos unidos  al antígeno. Las IgG al unirse específicamente a un antígeno desencadenan , además de su posible precipitación la aparición de elementos químicos en sus bases que atraen macrófagos, leucocitos y células asesinas (KC) con intenciones agresivas, y a veces  también al sistema defensivo del "complemento", que es una cadena de reacciones químicas del plasma sanguíneo que desembocan en la rotura de membrana (lisis) del patógeno marcado.  Comprende reacciones post-transfusionales y la enfermedad hemolítica fetal.

 .  Este fenómeno puede llegar a ser autodestructivo si son atacadas células propias, como ocurre .en la trombocitopenia por agresión a las plaquetas, en  la anemia hemolítica por agresión a los propios hematíes, en la miastenia por agresión a sensores acetilcolínicos de la placa neuromuscular, en la tiroiditis de Hashimoto por agresión a las propias células tiroideas  y en el pénfigo común ,grave aparición de gruesas ampollas en toda la piel, por ataque a las capas profundas del dermis. Todas estas últimas  son denominadas enfermedades autoinmunes. Se van conociendo otras muchas más de esta índole.

II) Por Depósito estable del  precipitado Antígeno-Anticuerpo. Incluye además de otras enfermedades auto-inmunes como lo son el pénfigo maligno ya citado y el lupus eritematoso diseminado, otras entidades debidas a una  larga persistencia de la infección, como son las  estreptococias y las estafilococias, la alveolitis alérgica (antígenos fúngicos), el EPOC, bronconeumopatía crónica, la periarteristis nodosa (Depósito PAS +) y las más frecuente: glomerulonefritis crónica, en la que el depósito citado rodea las membranas del glomérulo renal, impidiendo su acción..

III) Por reacción de cadenas celulares que comienza con el contacto del antígeno y una lenta acción tisular local de rechazo, como ocurre en las alergias de contacto a niquelados, cromados, caucho o diversos componentes químicos, aparte de la reacción local a la tuberculina (utilizada para fines diagnósticos, o con una  aparición de granulomas , verdadero tumores de células inmunes, ante mycobacterias, brucellas, hongos, protozoos o incluso trematodos (gusanos intestinales).

Vamos, sin duda,  conociendo los mecanismos complejos del fenómeno inmune y alérgico, lo que nos va dando una discreta capacidad terapéutica ante todas las enfermedades mencionadas. Basados en el hecho de que unos anticuerpos inhiben a otros y unas linfoquinas inhiben a otras es por lo que se trata con éxito algunas de ellas, como en el caso del el asma bronquial, en el que reduciendo las IgE mediante una aumento de las IgG, conseguido por una persistente y larga  vacunación con el  antígeno purificado, se consigue la remisión de los síntomas.


Epicuro 2012-2019






















martes, 23 de abril de 2019

NEUROTRANSMISORES

DEPENDEMOS DE NEUROTRANSMISORES
                                             A mi hija Maite con todo mi cariño.
                               




 Líbrame de las aguas caudalosas. (Salmo 143)

Sin deterioro alguno de la existencia de nuestra base espiritual dotada de sus potencias : voluntad, inteligencia, memoria y afectividad, hemos de saber que dependemos, a veces en parte, otras por completo, de factores fisiológicos. Nuestro íntimo "yo" se interrelaciona con la realidad exterior por medio de cadenas de células neuronales. A su vez éstas se  conectan y modulan en sus recíprocas señales mediante impulsos electroquímicos que generan la secreción en sus espacios de transmisión, llamados  sinapsis, de diversas sustancias químicas que desde unas décadas venimos llamando: neurotransmisores. Su influencia en el comportamiento humano es a veces tal que en algunos casos se puede comparar con la fuerza de las aguas caudalosas.
Vesículas de neurotransmisores sinápticos.

Los primeros agentes descubiertos en el funcionamiento del impulso neuro-muscular fueron la acetilcolina y la adrenalina. Así se dividió al sistema nervioso autónomo en parasimpático o colinérgico y simpático o adrenérgico, según la preponderancia de uno u otro transmisor sináptico. Más tarde se fueron agregando, según demostraban los experimentos farmacológicos, una inmensa corte de primeros mensajeros, luego de secreciones neuronales, amen de sus activadores, inhibidores , competidores y recaptadores. Se descubren  así substancias  como entre otras  la noradrenalina, dopamina, serotonina, aminoácidos como el gaba, ac glutámico, aspártico, etc y  algunos polipétidos como las endorfinas, encefalinas, ACTH, vasopresina, etc.       

He aquí  algunas de sus estructuras químicas:

Aún  más significativo: existen una serie de mecanismos moduladores,  de reducción o ampliación, en canales de paso para las señales inter-neuronales con total  especificidad junto con  otros muchos mecanismos para su control indirecto. De esta forma se controla la acción de los más diversos neurotransmisores. Los más importantes son:

El glutamato.- Es el neurotransmisor más común en el Sistema Nervioso Central y es especialmente importante en relación con la memoria. Sabemos que una excesiva producción de glutamato, que  es tóxico para la propia neurona, produce la  ALS o enfermedad de Lou Gehrig.

Acetilcolina.- Descubierta por el Nóbel Otto Loewi. Necesaria para la transmisión del impulso nervioso a nivel sináptico muscular esquelético , cardíaco y visceral,  así como para la realización de  reflejos medulares. Es influida negativamente por la acción de la nicotina procedente del tabaco. Participa en la regulación del sueño a través del sistema " R.E.M ". Existe un vínculo entre la acetilcolina y la enfermedad de Alzheimer. En el cerebro de los fallecidos por esta dolencia existe un déficit del 90% de la acetilcolina que existe en el cerebro de otros ancianos. Es ello probablemente debido   a la atrofia intensa neuronal producida por la propia  enfermedad.

Serotonina.- Relacionada con la emoción y con el estado de ánimo. Precursora de la Melatonina influye en la regulación del sueño y del ritmo circadiano, y estimula a otras como la dopamina y las endorfinas.  Tiene un papel vasoconstrictor plaquetario.  Se halla relacionada con  la acción de la cocaína. Su carencia  lleva a la depresión endógena, así como a problemas con el control de la ira, desorden obsesivo-compulsivo e incluso es la causante de la mayoría de los suicidios. La inhibición de su recaptación (Prozac) (ganancia en serotonina) es la base del tratamiento antidepresivo y del control del dolor  en polineuritis . (herpes zoster, diabetes, alcoholismo, etc).

Noradrenalina .-Descubierta por el biólogo alemán  von Euler  Producida en la médula suprarrenal. Estimula la vigilia, la fuerza, el movimiento, la  acción, la seguridad, la confianza en uno mismo. Su falta produciría pasividad, falta de atención,  parálisis, timidez, catatonia. Estímulo activo del ritmo cardíaco. Es también importante en el mecanismo de la memoria y de la atención. Su falta  tiene relación con el autismo y con la hiperactividad., El stress tiende a agotar nuestra reserva de adrenalina, mientras que el ejercicio tiende a aumentarlo. Las anfetaminas funcionan causando liberación de la misma.

Dopamina.- Alguien la ha caricaturizado como la sustancia del placer, del estímulo o de la  recompensa, para la corteza  cerebral. Realmente es un neurotransmisor inhibitorio, lo que significa que sus receptores bloquean la tendencia de la neurona a descargar impulsos.. En  algunos núcleos basales cerebrales (sustancia negra, putámen) su ausencia produce la enfermedad de Parkinson:  falta de control del movimiento fino  mantenido, rigidez,  depresión. Sin embargo su exceso en lóbulos frontales produce la  esquizofrenia. El  tratamiento efectivo que hoy día existe para esta afección, se realiza inhibiendo  al sistema dopaminérgico, (sobre todo los receptores D2) .  Es muy curioso el parecido químico entre dopamina y una parte de la molécula de la clorpromazina, poderoso agente curativo de la esquizofrenia, y que viene a ser  algo así como una llave a su moldura.

Oxitocina.- A dosis altas induce la contracción uterina del parto.  A menores concentraciones  es también junto a la  testosterona,  la sustancia  causante del placer orgásmico

Encefalinas y Beta-endorfinas.- Substancias controladoras del dolor físico . Son las imitadas por  la falsa llave que representan  otras  con gran parecidos químico como la morfina y heroína, creadoras de un síndrome de abstinencia que es  muy doloroso.  ase cree que su exceso de acción podría traducirse en la aparición del autismo infantil, ya que a veces estos pacientes mejoran con la utilización de sustancias inhibitorias de los canales endorfínicos, como la naloxona.  Se activa  la aparición  natural de endorfinas y encefalinas mediante el masaje muscular y por la acupuntura.

Gaba.- Se trata de otro neurotransmisor inhibitorio. Frenaría  a los estímulos que producen ansiedad. Aumentan su actividad  los psicotropos o ansiolíticos, diazepan, orfidal, lexatin, trankimazín etc, que por abuso pueden crear también un  síndrome de abstinencia o carencia..

Otros neurotransmiores
Otras sustancias en íntima relación con neurotransmisores.- Como lo son los glucocorticoides, que son muy  poderosos antiinflamatorios y algunas Vitaminas como la B1 y B12. La primera es exclusicamente antineurítica. La segunda se halla  presente en los extractos antianémicos del hígado (como demostró Sánchez Rodríguez en 1940).y se aisló químicamente con posterioridad, siendo capaz de curar no sólo la anemia perniciosa, sino también mejorar notablemente las polineuritis, a veces asociadas a ella ,  descritas ya  por Lépine desde  1885. Por esta razón hoy día se utiliza la Vitamina B12 además de como el más  potente factor anti-anémico, en el tratamiento causal y sintomático de los  dolorosos pinzamientos radiculares vertebrales. Es por eso que se halla lasvitaminas B1 y  B12, como las endorfinas,  muy relacionadas con el control del dolor..



EL EQUILIBRIO EN LOS NEUROTRANSMISORES

Existen, de seguro otros factores que inducen la producción de diversos neurotransmisores que a su vez inducen bienestar. Me estoy refiriendo al fenómeno musical:  secuencias sonoras  para sentir tranquilidad, paz, armonía consigo mismo, auto-confirmación , alegría, entusiasmo, excitación motora con el baile, etc. La Música, con su sucesión de sonidos y tiempos puede inducir una respuesta cerebral muy profunda y es , por tanto uno de los más inquietantes misterios aparcados.. Queda más ampliado este tema  en el capítulo adjunto "La magia de la música". También este arte podría colaborar y no poco en la terapia de muchas afecciones del sistema nervioso.

Todas estas transmisiones bioquímicas de nuestro sistema nervioso van modulando su capacidad de acción y respuesta a diversos estímulos externos y constituyen lo que venimos definiendo como carácter personal de cada individuo. Siempre he pensado que al igual que la luz blanca es absorbida en cada uno de sus colores por una sustancia, siendo definida por el color resultante de la misma, o lo que es más exacto por su espectro de absorción  óptico, también el individuo queda definido por su espectro neurotransmisor que modula sus diversos sentimientos y capacidades de reaccionar.  En una frase más popular diríamos que cada uno estamos dirigidos por nuestra propia "tropa" de neurotransmisores. Estas. peculiaridades bioquímicas se van diferenciando a lo largo de la vida, desde la infancia, y  definen  las diversas tendenciaas ante  los estímulos ambientales y sociales. El Sistema nervioso es un aparato  muy plástico, capaz de irse acomodando como la arcilla modelada, de una manera estable, a cada condición, máxime si es intensa o repetitiva. (Véase alteraciones de la sexualidad, en el capítulo que le dedico al tema). Posiblemente ya es en la infancia y juventud cuando se pueden delimitar alteraciones más o menos serias de la personalidad, y por lo cual hemos de procurar que estos períodos de aprendizaje se lleven a cabo en los medios más  equilibrados posibles.

Pero la vida es dura y es necesaria la lucha y es conveniente la adaptación a ella  en la medida de lo posible. Ya hace algunas cuantas décadas Hans Selye definió fisiológicamente el proceso de adaptación como " stress". Denunció la intervención necesaria de las hormonas suprarrenales, medulares y corticales,  para la superación de las crisis, hormonas controladas por un sistema nervioso superior que el llamó eje Hipotálamo-Hipofisario. Ya en éste o en sus cercanías se encuentran el control del aparato hormonal y una buena parte de los neurotransmisores de que hoy hablamos: para el control de sueño, de la sexualidad, del dolor, del apetito, de la fiebre, de la respiración, del bienestar y del placer, de la actividad y el movimiento, de la satisfacción o auto-premio y de la depresión o  auto-castigo. Se podría suponer que la ansiedad, así como las psicosis ( enfermedad. maníaco-depresivas y   esquizofrenia), amen de los trastornos profundos del desarrollo de  la personalidad  ( como la psicopatía agresiva) podrían ser consideradas como fallos de la adaptación que inducen respuestas  anómalas en neurotransmisores .

Raro es el día en que las noticias no nos denuncien algún episodio violento, crimen o suicidio. La causa es sin duda la inadaptación al modo de vida actual así como el abuso de las drogas. Es el esfuerzo para transformar o adaptarse a un  medio adverso, en el que el hombre es lobo para el hombre, en el que la competencia es continua y a veces desleal, en el que el individuo ve peligrar frecuentemente su seguridad, la de su familia y ve empequeñecer su necesario territorio propio. Es el esfuerzo continuo, repito, que puede fracasar en la inadaptación y en  la alienación de cualquier ciudadano normal.

 Es en este contexto de tendencias instintivas en el que se produce la sujeción del comportamiento humano a las leyes de la estadística. Parece inexorable que haya un determinado tanto por ciento de individuos violentos, ídem de de fracasos profesionales o matrimoniales. Pero no es así, si el individuo elabora lo que venimos llamando una verdadera personalidad. La voluntad humana puede romper todas las frías estadísticas, es lo que da valor al verdadero hombre sobre el verdadero animal. No es labor fácil el control de las propias tendencias, pero no es tampoco, una empresa imposible. Depende de una mínima constancia, de una mínima atención, de una nutrición adecuada  y también de no rehuir bajo ningún complejo, la ayuda médica que pudiera ser precisa.

Siempre se trata de involucrar a la herencia como factor decisivo en todas las enfermedades. Más aún en las psíquicas y hasta en la tendencia de adquisición de malos hábitos como lo es el alcoholismo o el tabaquismo. No obstante el estudio serio de gemelos homozigóticos no parece avalar dicha preponderancia en su etiología. La presencia de numerosos gemelos de distinto diagnóstico y evolución mórbida parece reducir el papel de la herencia por debajo del nivel producido por la agresión  ambiental individual en estas clases de alteraciones psíquicas.

No más violencia doméstica, ni física, ni verbal, ni psicológica. Las subidas de adrenalina se combaten con el deporte. Hay que poner la energía en el lugar y momento adecuado, no a destiempo y haciendo pagar los vidrios rotos al ser más próximo, que casi siempre es, curiosamente, el que más te quiere. Eso es simplemente una conducta auto-destructiva.  Dialogar, comprender, respetar y amar generosamente evitarían muchos malentendidos. La tendencia al suicidio es el grado agresivo siguiente y es muchas veces ocultada por falsa vergüenza, incluso al propio médico que ni se  lo imagina. Bastaría, si no fuesen suficientemente activas las medidas de higiene psicológica, suficiente sueño, deporte  y descanso, diálogo y confianza, con una suave terapia con algún inhibidor de la recaptación de la serotonina ( fluoxetina, prozac), para que la agresividad hacia otros o hacia uno mismo dejase de ser la dueña de la persona a la que puede arrastrar como un torrente de aguas caudalosas.

Igual digo sobre la ansiedad en la que  una vida equilibrada y metódica, el necesario diálogo y amistad con las personas en las que crees (Dios, familiares, amigos), el trabajo creativo, la creación de real autoestima, el descanso pleno, la alegría, el sentido del humor que suele ser una tabla de salvación ignorada, podrían ser resolutorios. De no ser así se debe recurrir al consejo del médico prudente y experimentado. No rehuyamos el auxilio de la medicina cuando es precisa, porque es lo único que muchas veces puede salvar a un individuo y a su felicidad.





Epicuro

Enero 2005- 2019

lunes, 22 de abril de 2019

LA SEXUALIDAD

EL DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD



Mucho se ha dicho y escrito sobre sexualidad, ya que mucho potencial presenta en todo tipo de conversaciones, en cine, en teatro, en novela, en  televisión. Muchas veces se abusa de este  tema,  presentándolo como causa de un disfrute sin límites, sin responsabilidades , sin peligros.
La sexualidad es , como la conservación de la propia vida, un instinto  indispensable para la perpetuación de la especie, pero se diferencia de ésta en que no es innata, sino adquirida,  es decir se va elaborando a lo largo de la existencia. Es pues , un único un sistema plástico, que como tal, puede llegar a adquirir, según las circunstancias, las más variadas formas de presentarse y con el tiempo desarrollarse.

La valoración de lo que es un desarrollo normal o anormal de este instinto depende de el nivel de cumplimiento de su misión, que es la conservación de la especie, estimulada por el placer.  No es fácil tener un concepto equilibrado del tema, porque cualquier conducta puede llegar a parecer correcta a unos u otros. Así dice el proverbio: "Vive como piensas, porque si no, acabarás pensando como vives".

Hay también errores como que el sexo es nocivo para la salud y, realmente no existe enfermedad alguna somática producida por la frecuencia de relaciones sexuales, al margen de las enfermedades de trasmisión o venéreas, que son debidas a microorganismos, o de las neurosis de las que más adelante hablaremos. Pero también existen prejuicios generales como el que la castidad es mala para la salud.  Al respecto el Dr. Marañón decía que  solamente es fuente de desequilibrio  -hormonal cuando se halla mal controlada. No se puede mantener uno normalmente si se vive sumergido en un mundo cargado de continuo erotismo. En esta situación de permanente  excitación se aboca entre los jóvenes a la masturbación  que, como su nombre indica,  es una turbación,  es un pequeño  fracaso tras un "apaño" artificial e incompleto. Ha habido múltiples tabúes sobre el tema y también hoy en día existe una verdadera demagogia verbal sobre el  mismo: cada cual dice lo que le parece según sus propias prácticas, como puede comprobarse en los diversos medios de comunicación. El problema no es la propia masturbación, sino el erotismo parcial y engañoso que siempre la precede.

Repetimos que el instinto sexual es un instinto plástico, es decir, siempre a lo largo de la vida  se está diferenciando. No deja nunca de crecer en sus diversas fantasías. Es blando como la arcilla, y como ella se va endureciendo y puede tomar las más extrañas formas. Que nadie se escandalice si digo que todo el mundo puede  llegar a sentir y a vivir cualquier desviación de la conducta reproductiva, porque la sexualidad es un árbol verde, que como un "bonsai",   puede  llegar a adquirir cualquier forma rígida por unas reglas impuestas  o por algunas circunstancias  durante su  jóven crecimiento. Que nadie se escandalice, tampoco  si digo que los desarrollos atípicos de la sexualidad  siempre son para el ser humano fuente de neurosis, de problemas sociales, de frustraciones y de  insatisfacciones personales. Que nadie se crea , tampoco, lo suficientemente diferenciado, lo suficientemente  macho o fémina, como para no poder caer en las más atroces perversiones.  El tiempo y el viento pueden cambiar y sólo un piloto prudente y vigilante sabe usar el timón y la vela para ir a donde quiere llegar realmente.  De no ser así  el instinto se puede deformar pues es tan sólo cuestión de repetir frecuentemente malos itinerarios.

El sexo es una intensa fuente de placer y  es la única fuerza que ha hecho posible la subsistencia segura de la raza humana. Por esta razón me permito definir lo que entiendo por "sexualidad sana". Creo que  lo es  cualquier actitud erótica que  haga posible  un disfrute total, sin imposibilitar  la trasmisión de la vida. Todos los sentidos participan en más o menos de la sexualidad de manera primaria o de manera adquirida por la práctica. Además el  placer aparece tanto por acción activa como por acción pasiva. Es decir que da satisfacción  el ver y también el ser visto, el tocar o el ser tocado y así pueden afectarse todos los sentidos. Pero también existen múltiples estados de abuso y de aprendizaje anormal. Para mí las alteraciones sexuales no son  algo congénito, sino la consecuencia de un aprendizaje erróneo. Todos los instintos en el animal, salvo como dije  el de conservación, tienen un considerable componente de aprendizaje. y la imitación es  el mecanismo dinámico de primera elección. No obstante  el sexo, al revés que la nutrición, no es indispensable para la vida y además toda abstención tiene su posterior compensación en libertad de acción, además de en una  idealización del amor y de una copiosa acumulación de placer a posteriori, porque todo potencial psíquico no consumido revierte siempre de unas formas u otras..

.Tampoco disculpo en absoluto,  los delitos que muchas veces surgen de algunas  conductas  sexuales. El hombre por el egoísmo o el mal uso de su libertad puede terminar  muchas veces como un torturador  o como un asesino  y no deja de ser completamente responsable de sus actos. La sexualidad es híbrida, pues,  de un apetito natural  y de otro adquirido y diferenciado por la práctica, como el hombre lo es de alma y cuerpo. La felicidad se halla en la coherencia de todos los componentes humanos, por lo que no se debería nunca practicar sexo sin amor, ya que quedaría devaluado en un simple intercambio de intereses o de dinero. El cariño tan sólo sublima a la pareja con la entrega total de ambos.



EDUCACIÓN SEXUAL.-

Es comprensiblemente necesario que el adolescente conozca paulatinamente el papel y valor que la sexualidad tiene en su propio desarrollo humano. Al decir paulatinamente me refiero a que se vaya implantando en la conciencia humana paralelamente al  desarrollo de la responsabilidad, y del conocimiento con sus dos finalidades:  el amor y felicidad que une a la pareja y su posible reproducción. Desde todos los tiempos se ha respetado la infancia de toda clase de estímulos eróticos.  Creo contraproducente explicar a un niño una sexología que no debe ni puede practicar, ya que su desarrollo somático no ha terminado y requiere para ello de todas sus energías disponibles. Está de sobra la exposición detallada de la patología sexual que los gobiernos autónomos nos quieren instaurar, o la elección prematura del papel sexual a elgir, ya que solamente pueden  conducir a su experimentación forzada y a un aprendizaje erróneo. Los planes educativos que proponen ciertas autoridades obsesas por el tema sexual darán como resultado la inducción de conductas  sexuales atípicas, embarazos no deseados de jovencitas y la aparición  de jóvenes machistas , señoritos libres de cualquier compromiso.  El "todo vale ante el placer" , enseñará a destruir el cariño en aras del egoísmo, a alejar a los jóvenes del espíritu de sacrificio, del estudio y de la religión, para transformarse en un futuro próximo en un rebaño de seres impersonales sin ideales , sin otra habilidad que la de buscar discreta o descaradamente la pornografía por Internet.



LA PROSTITUCIÓN  Y LA PORNOGRAFÍA.-

Alguien viene diciendo continuamente que la prostitución  es el oficio más antiguo. Yo diría que el sexo es el más viejo de los timos, ya que se trata del engaño más simplón en el que puede caer el individuo. Es engaño puesto que cambia la marca del placer ofrecido que es "made in Deus" (hecho por Dios), por "made in mundus" (hecho por el mundo). Es engaño por que es ofrecer dicha  a cambio de dinero en vez de felicidad por una mutua entrega. Es engaño porque los que se benefician del negocio de la exhibición del desnudo de una mujer no se hallan como ella  a la vista , con su intimidad al aire, sino muy escondidos e incluso protegidos por la ley. Es engaño porque prometen siempre una felicidad al joven que termina casi siempre de forma frustrante  en  solitaria masturbación. Es engaño porque incluso a los más viejos los induce a hacerse sentir seducidos por la imagen de una simple hoja de papel de revista o de una pantalla de ordenador. Es engaño porque no nos gustaría que nuestra pareja conociese  nuestro ridículo entretenimiento   ni que tampoco hiciese lo recíproco, y es engaño, por último,  porque siempre termina  en ocultaciones y en mentiras.

¿Qué hacer pues? .- No hay mayor desprecio que no hacer aprecio. Sin escandalizarse por nada, sin juzgar a nadie de inferior o de más débil, pasar de largo sin temor, sin juicios pero  sin complejos y con seguridad. Hay miles de cosas más importantes y trascendentes.



LA HOMOSEXUALIDAD.-

Es, con mucho,  la más frecuente de las alteraciones del instinto.  No es motivo de orgullo, como algunos tratan de introducir en la sociedad, pero tampoco debe de serlo de complejo o de desesperanza. No es  una "una alteración congénita", como muchos defienden, echando a Dios la culpa. Es simplemente una de las numerosas actitudes adquiridas por un uso atípico y continuo de la sexualidad que pueden afectar a cualquiera. Es un fenómeno muy frecuente, pero eso no le convierte en normal o típico. Como tampoco las caries dentales tan presentes en la consulta del estomatólogo,  dejan de ser procesos patológicos por su número.

Tres son los principales factores que distorsionan el aprendizaje de los instintos:

 En primer lugar está la existencia de un ambiente extraño, no natural. Por esta razón  puede ocurrir en los animales, cuando estos viven en circunstancias extrañas, como lo son las del cautiverio o de la represión intensa..El ser humano también vive prisionero en un mundo artificial, y no sólo en las cárceles, también en las grandes  ciudades, que son prisiones de asfalto y de cemento. De ahí la desorientación que  frecuentemente sufren en estos lugares las leyes naturales.

 En segundo lugar está la alteración es impuesta  a adolescentes, fáciles de engañar y arrastrar, por  individuos más viejos o experimentados. En ellos van modelando fácilmente, paso a paso, la atracción hacia el propio sexo, que luego será presentada como un descubrimiento de la propia naturaleza.

 En tercer lugar está el hedonismo en que vivimos, donde es tan fácil encontrar cualquier sensación erótica en las infinitas fuentes que hallamos habitualmente a nuestra disposición, como son la pornografía, los cines X, los sex-shops, muchas páginas de Internet, la televisión basura,  etc. Todo ello hace muy  fácil el abuso sexual, el hastío y la búsqueda de sensaciones nuevas con lo que se ve favorecida la aparición de cualquier  tipo de desviación . Por otro lado la unión heterosexual favorece en parte la fuga hacia la homosexual cuando se ve sujeta a perturbaciones de la misma como son , en el caso de las mujeres: el sexo rápido y egoísta por parte de sus maridos. Así es verdad  que muchas casadas no han llegado a sentir nunca un verdadero orgasmo debido a este modo de vivir una sexualidad impuesta socialmente. Por otra parte a los hombres se les dificulta la función erótica por una excesiva pasividad femenina, ya que según la educación a veces administrada estaba mal visto que la mujer  apeteciese sexo o que tomase una parte activa en el juego erótico.

No considero al homosexual un ser anormal, sino atípico, es decir: incapaz de un  desahogo total  y por otra parte de la reproducción, ambos fines naturales del sexo. Es el homosexual un individuo engañado, porque cree que así lo ha hecho Dios,  cuando la realidad es que Dios nos  hizo a todos los seres humanos idénticos. Lo que pasa es que muchos confunden el verbo "ser" con el verbo "estar", porque tienen  sus instintos mal aparcados ,debido a un erróneo aprendizaje que siempre se puede volver a corregir, si es que se lo proponen de verdad. Bastaría la práctica de una estable castidad para que comenzasen a sentirse poco a poco libres en la elección de sus tendencias instintivas. La libertad perdida tiene ese precio...., pero bien vale la pena. 

. Repito una idea paralela: sólo tras una dieta estricta, nuestro aparato digestivo es capaz de ir trasformando lentamente las nauseas producidas por el abuso de un  condimento contraproducente hacia la apetencia saludable del alimento adecuado. Igual  le ocurre al impulso sexual, tras un uso atípico, sólo vuelve a su cauce natural con una  abstención larga y  estable.  Se piensa generalmente  que es más hombre el varón que a más mujeres seduce y posee, cuando realmente en este caso es un simple obseso insatisfecho y  es mucho mayor la virilidad de otro individuo que  luche por mantener a raya su propio deseo, sea célibe o no, sea homosexual  o sea heterosexual.

Sobre la castidad en general.

No es lo mejor lo que menos cuesta, si así fuese nadie tendría que trabajar ni que estudiar, ni que molestarse por ocupación alguna. Si yo quiero llegar a un desarrollo sexual sano deberé esforzarme, y la castidad tiene su tiempo y tiene su papel , como lo posee  la propia vida conyugal. Al igual que a lo largo del día son precisos intervalos de ayuno para que la nutrición sea la adecuada, también a lo largo de la vida es necesario que hayan períodos de abstinencia en la adolescencia si  pretendemos un desarrollo sano del instinto sexual. Se dice que la sexualidad contenida es causa de complejos y frustraciones para el joven. Sin embargo esto tan sólo ocurre cuando se halla mal controlada o acaso completamente desbocada.
También es indispensable el control  personal del instinto para su normal mantenimiento durante toda la madurez, sea la persona soltera o casada. Entiendo por instinto sexual sano aquel que, sin ser indispensable para el ser humano, pueda llegar a ser  simultáneamente fuente de vida familiar y de felicidad conyugal.
Si somos personas religiosas encontraremos en la castidad un don importante que ofrecer a Dios, como  en la sexualidad conyugal un gran regalo que agradecerle. Nos daremos cuenta de que todo procede de la voluntad de un Todopoderoso que, sin duda,  dijo al crear al hombre: " que el sexo le produzca placer" , y de que  más tarde a través del  Decálogo, en el 6º y  el 9º Mandamientos le increpa a "saber controlarlo". Si somos personas religiosas encontraremos en los Sacramentos los remedios o medicinas que necesitamos en nuestros problemas que , de seguro, tendremos. Ya hablamos de la Reconciliación y de la Eucaristía, que son las bases a las que me refiero. Si somos personas de fe, retiraremos  de una vez por todas la autoría del gozo de los sentidos a quien más la trata de suplantar: el mundo o las fuerzas del mal,  porque  todo el placer del sexo  que  parecen haber sido inventado por el maligno al ofrecérnoslo descaradamente él, es totalmente robado, ha sido  realmente obra  anterior de Dios, con otros fines muy distintos: el de  aumentar nuestra  felicidad  y el de asegurar la trasmisión de la vida.
La castidad como estado.
Si desconectamos de los prejuicios mundanos, sabremos  que el sexo no es indispensable ni necesario para poder vivir en equilibrio. Muchas personas, hombres y mujeres, tanto a lo largo de la historia, como en la actualidad, han sabido y han podido prescindir voluntariamente de ello y no se trata de seres neuróticos, ni débiles sexuales, sino al contrario, equilibrados, fuertes y sobre todo: libres.  Se trata de personas que han tomado esta opción voluntaria y libremente para dedicarse con todo su cuerpo y alma a otras metas. La libertad es el más sagrado don al que se puede aspirar. Si el sexo la altera o yugula  más vale prescindir de él.

Otra desorientación sexual:  el fenómeno nudista.-
Vivimos en una crisis de valores en la que todo se relativiza. Así aparece hoy día como una cosa normal el desnudismo porque dicen que todos los animales van desnudos. Sólo argumentaría  que el hombre es un animal muy especial, un animal con libre albedrío sobre el bien y el mal, que piensa y que descubre, que utiliza o puede abusar de lo que encuentra, que, insatisfecho del disfrute que tiene , muchas veces intenta alimentar su placer sin límites, llegando a imaginar  en el sexo la única fuente de felicidad .
El nudista dice que los hombres vestidos son hipócritas porque no actúan como quisieran, porque no disfrutan de lo que desean, porque son esclavos de sus prejuicios. Nada más lejos de la realidad. Es el nudista el que, pareciendo frío y sin complejos, hipócritamente, no busca otro placer que el de la contemplación ajena y el de  la exhibición sexual propia. Estos son placeres normales en la pareja, mas no en la colectividad, donde se pierde el encanto de lo privado   y se convierten en sensaciones  vulgares y de mal gusto.  Se cree el nudista que está por encima  del sexo y lo cierto es que se ha hecho  su esclavo incondicional, sea como "voyeur", o sea como "exhibicionista".  Además el desnudismo, que  es viejo como el mundo, pierde la emoción del descubrimiento, la noción del encuentro, la capacidad de asombro que caracteriza a la juventud. El nudismo es antihigiénico ya que lo es el sentarse en un lugar que ha utilizado y probablemente  manchado otro desconocido. Es antiestético, pues por cada "Venus del espejo" o por cada "David de Miguel Angel",  se han de contemplar veinte famélicos tripudos  o veinte obesas, sin contar los decrépitos ancianos y ancianas con "sus roscas y colgantes" que también se suman a la exhibición, y que han de ser vistos forzosamente antes o después. El desnudismo es devaluar a la gratuidad más absoluta lo que es el más precioso don de la persona: el de su intimidad . Quien come con los dedos sobre el propio suelo de la calle no es digno de sentarse a comer en una mesa selecta con servilleta, mantel y cubiertos, con manjares exquisitos preparados y reservados con el cariño de su pareja.  Así la sexualidad libre y gratuita, la exhibición colectiva, sin compromisos ni obligaciones, sin una  dedicación ni reserva alguna, queda totalmente devaluada, es comer  sobre el suelo como las bestias .
Es el sexo es un maravilloso regalo, pero tiene su lugar, su momento y sus circunstancias que lo acreditan , lo legitiman , lo hacen valer y lo enriquecen.
Así lo hizo el Creador, para felicidad y disfrute íntimo ( y no público) de la pareja y para la perpetuación de la especie humana.  Así de un bien se obtiene otro aún mayor.



Epicuro

2003-2019



jueves, 18 de abril de 2019

ADICCIONES

*/LAS ADICCIONES.-
A mi hijo José Antonio que realiza la difícil misión de regenerar drogadictos.



Al igual que el tema de los prejuicios el fenómeno de las adicciones siempre se encuentra en plena actualidad personal. ¿Quien no tiene una o varias adicciones.?  El sexo, el tabaco, la comida, la bebida, el juego, las drogas, las compras ....Cualquier cosa pude llegar a ser motivo de consumo frenético si no se frena al cuerpo que todo lo desea. Se trata de cosas que entran suave y lentamente proporcionando alguna clase de placer y con su frecuentar se van haciendo primero costumbre y después necesidad, hasta verse el ser humano, ese  que en un principio era libre, en la más humillante de las esclavitudes.
La entrada a la adicción de cualquiera de esas cosas, diremos que siempre es discreta, lenta y paulatina,  sin embargo su salida, si se ha de conseguir , sólo puede ser rápida, radical y  constante. 
Existen millares de libros sobre como librarse de  cada una de esas mazmorras en las que nos enjaulamos buscando una felicidad aparente y de todos sus textos podemos extraer sabios consejos. Mas son tan sólo arreglos que al final han de ser aprobados por el punto más débil de nuestro ser: nuestra  voluntad. Ésta se halla, por lo general, muy debilitada y perdida en un complicado presente  sin visión alguna.
La voluntad tan sólo se puede oponer a un sentimiento de aparente bienestar, si es que existe una razón muy poderosa, si como decimos en el argot popular se llega a "pisar fondo". Es totalmente necesario un primer paso de concienciación del estado actual, de apreciación del tiempo perdido, de las reservas y la salud malgastadas,  del sentir los deberes abandonados, de  poner  atención  en una autoestima que nos  desaparece, y de finalmente llegar a poner como se dice "pie en pared" . Es necesario comenzar a luchar sin descanso , evitando nuevas ocasiones, evitando compañías vacuas, llenándose de nuevas actividades y sobre todo, siempre con la voluntad inquebrantable de volver a empezar las veces que sean necesarias,  sin admitir nunca el desánimo como tampoco la inconstancia.
La voluntad necesita una gran energía y la tenemos muy debilitada. La recaída es muy fácil y una o varias batallas perdidas no  deben desanimar al que quiere vencer una guerra.
El mundo fácil, las comodidades, el confort, han hecho de nosotros unos muñecos blandos y moldeables.  Antiguamente se luchaba más, se hacían ejercicios de voluntad en el sacrificio, en el deber por cumplir, se valoraba la lucha por un ideal. Hoy día hablar de abnegación o de esfuerzo, tiene poco sentido. No digamos hablar de penitencias o de sacrificios, con las que nos tildarían de beatos o acaso de masoquistas.
Son también de gran valor en la lucha contra las adicciones los apoyos familiares, el ejemplo de los buenos amigos y sobre todo el recurso de la ayuda de Dios, que nunca dejará de echar una mano a un hijo suyo que le pida auxilio.
El movimiento se demuestra andando. !Fuera adicciones¡:  !ADELANTE.¡ !VENCERÁS¡

martes, 16 de abril de 2019

EL HIPNOTISMO

HIPNOTISMO.-
A mi hijo Juan Ramón, estudioso cibernético.


Breves apuntes históricos.-

Ya en la remota antigüedad con diversos ritos o cultos los egipcios, los caldeos, los sumerios y otras antiguas culturas  seguían determinadas pautas que eran similares a lo que hoy conocemos como hipnosis. Naturalmente lo hacían  con intención terapéutica o religiosa.

A mediados del siglo XVIII  Franz Anton Memer  formula su “Teoría del Magnetismo Animal”.  Tal fue su difusión  que el propio Luis XVI solicitó a la Academia de Ciencias de París un informe oficial sobre estos estudios.

Basado en estos conocimientos, en  1819,  Martorell, odontólogo español residente en París, fue el primero en poder extraer una muela sin dolor, .

En 1878.Charcot en el hospital de La Salpêtrière trabaja el hipnotismo con perdida de conciencia en sus enfermas histéricas y efectúa su primera gran demostración. Se sugerían “transferencias” de enfermedades, fenómenos de intensa sugestión..

En España, D. Santiago Ramón y Cajal demostró tener una notable influencia personal sobre la imaginación de sus enfermos, y su éxito sobre histerias y neurosis fue tan grande que tuvo que cerrar su consultorio por exceso de pacientes.  Su esposa, Silveria,  quedó embarazada de su sexto hijo. y confiando plenamente en él, se dejó  hipnotizar cuando llegó el momento del parto y de esta manera , al parecer sin dolor, nació esta criatura, repitiendo esta experiencia con el siguiente hijo.

No obstante, el fenómeno hipnótico por sus sorprendentes características iba haciéndose espectáculo y comenzaba a incluirse en el programa de circos o teatros, cosa  que continua igualmente en   nuestros tiempos. En Youtube se pueden encontrar sugestivas y vistosas demostraciones de hipnosis -show realizadas por diversos maestros..

La entrada definitiva de la hipnosis en los laboratorios de psicología experimental inicia el periodo de la denominada Hipnosis Científica fundamentada en los trabajos de, sobre todo tres laboratorios que defenderán perspectivas propias, 1º el de Hilgard fundado al 1957 a la Universidad de Stanford, que estudia las relaciones de la hipnosis con variables como la edad, sexo, características de personalidad etc, 2º el de Barber (1959) en la Fundación Medfiels del Hospital de Massachusets, con la intención de estudiar el papel y los efectos de la imaginación, las expectativas, las creencias, las motivaciones y las emociones sobre la posibilidad de ser hipnotizado, así como  las reacciones psicofisiológicas producidas por las sugestiones hipnóticas, y finalmente 3º  el de Orne fundado en 1960 en la Universidad de Harvard, trasladado posteriormente al Hospital de la Universidad de Pennsylvania y dedicado a estudiar los  fenómenos hipnóticos avanzados como la regresión hipnótica, la producción de amnesia e hipermnesia.



DEFINICIÓN DE HIPNOSIS.-

Se han dado multitud de ellas. Nosotros lo haremos  como un estado anormal del sueño , producido  sin  interacción de droga alguna con  la mente,  en  la que se transforman una serie de características  del sueño fisiológico  con resultados muchas veces sorprendentes.

Dichas características las resumimos en las  8 potencias  mentales que pueden estar activas  (segmentos verticales)   o  pasivas (segmentos horizontales )

Estas serían para nosotros: :

1.-Memoria antigua - Subconsciente     IIIII

2.-Voluntad de acción   -----

3.-Capacidad de crítica   -----

4.-Control contracción muscular   IIIII

5.-Capacidad de raciocinio    -----

6.-Memoria moderna    -----

7.- percepción sensorial -    IIIII              Sugestión   ----

8.- Capacidad de memorización    IIIII                   Amnesia  -----

Como se trata de modos  de estar activos  o pasivos,  podríamos representar gráficamente al individuo en vigilia, en sueño profundo y superficial , así como  en estado hipnótico con los siguientes esquemas de::

POSTURAS POSIBLES REM





Obsérvese que en las cuatro posiciones expuestas

 En la vigilia están   activas todas ellas activas, mientras que en el sueño profundo están todas inhibidas.

En el sueño hipnótico  el  segmento 1 (cabeza y cuello del muñeco esquemático) correspondientes al subconsciente, el segmento 4, equivalente al tronco y correspondiente al Control de contracción muscular, así como los segmentos 7 y 8 equivalentes a las piernas  con  percepción sensorial y capacidad de memorización dependientes del grado de sugestión recibida desde fuera. Estarían totalmente pasivos  en el estado hipnótico: la Voluntad propia (2),  y la capacidad de crítica (3) representadas  por ambos brazos horizontales. Además la capacidad de raciocinio (5) y de memoria actual (6), representada por ambos muslos. Las capacidades sensoriales generales (7) y de memorización (8) también permanecen activas.. Obsérvese el banderín V que correspondería simbólicamente  a la voluntad del hipnotizador que viene a introducirse a través  de la propia (2) totalmente  inhibida.

En el sueño superficial permanece activo el control del subconsciente (1) , mientras que la memoria actual y la capacidad de memorización se pueden encontrar en un nivel variable.

En el sueño profundo , al igual que en la inconsciencia todo el sistema se halla  abolido, representándose por una posición horizontal total.del monigote.

Tales posturas o plasticidades dependen de la posibilidad de intercomunicación entre unos y otros centros nerviosos cerebrales . Es total en la vigilia, pero presenta diversas inhibiciones  en las tres clases de sueño mencionadas, Son los  los núcleos  de la sustancia reticular cerebral. los causantes de dichos bloqueos de comunicación,  según descubrieron los neurólogos. Se denomina actividad REM a dicho poder del sistema reticular cerebral. manifestado en el sueño .sobre  los núcleos de la mente.



 Segmentos funcionales de la conciencia durante el fenómeno hipnótico.

1.- Memoria antigua o subconsciente..

Es la garantía para cualquier persona de que ningún hipnotizador podrá hacerle obedecer normas que tenga prohibidas en su conciencia. . Viene ejerciendo la misma  acción de control en los sueños normales de los  que hace muchos siglos el filósofo Sócrates nos decía su célebre frase "como se vive se sueña", lo que es equivalente a señalar que aquellas cosas que habitualmente controla la mente  pasan al subconsciente y siguen controlados de igual forma por éste en los sueños.. Quien crea que hipnotizando a alguien lo puede obligar a hacer lo que le  prohibe su subconsciente va  a fracasar totalmente.

2.- Voluntad de acción.-

Es lo primero que cae al comenzar el sueño. La voluntad es una potencia que requiere mucha energía mental y es la que pone en marcha y mantiene a  las demás funciones . Cualquier clase de acto mental requiere de una voluntad de acción previa. También al despertar es la primera función que se pone en marcha.

3.- Capacidad de crítica.-

Es la representación de la voluntad  en cuanto se aprecie cualquier movimiento contrario. Es lo que nos lleva en el razonamiento a disentir y a reaccionar contra cualquier  fuerza de arrastre externo, Es la capacidad de poder llevar la contraria.. Naturalmente su ausencia permite al hipnotizador  conseguir sin resistencia  alguna el cumplimiento de todas aquellas órdenes que no contradigan al mencionado tabú  subconsciente.

4.- Control de la contracción muscular.-

Está cerrado en el sueño normal, pero no en el sueño patológico llamado sonambulismo, como tampoco en el hipnotismo que estudiamos. En el sueño hipnótico el poder de la contracción muscular puede ser máximo hasta  llegar a producir  una rigidez sorprendente, como descansar sobre dos únicos puntos de apoyo en nuca y talones, (vease foto posterior en características sorprendentes) contracturas en las que hay que tener cuidado, pues pueden llegar a producir fracturas óseas, roturas de inserciones musculares y de procurar de seguro unas "agujetas terribles" después del trance hipnótico.

5.- Capacidad de raciocinio.-

Como depende de que exista capacidad volitiva y de una exacta percepción sensorial de la realidad también se encuentra completamente inhibida.

6.- Memoria de los hechos actuales -

También se halla abolida  ya que requiere un nivel de atención o observación con un obligado comienzo como acto de voluntad. .Lo normal es que el hipnotizado al despertar no recuerde nada, a no ser que se le ordene lo contrario..

7.- Percepción sensorial -

Por estar inhibida realmente   es fácilmente suplantada por cualquier fantasía sugerida por el hipnotizador. Es pura sugestión. que puede llegar a grandes extremos.

8.- Capacidad de memorización.-

Varía enormemente durante el sueño normal, existiendo una serie de fantasías que quedan en el más absoluto olvido y algunas otras que se guardan a veces  en la memoria. En el fenómeno hipnótico también es una función variable dirigida por la voluntad  del hipnotizador. Sus órdenes se cumplirán como un "olvidarás todo los ocurrido" o por el contrario un "recordarás esto" o por poner algún ejemplo: un mandato condicional como : "siempre que oigas una campana te sentarás en una silla". Es un hecho notable que  esta capacidad de memorización ordenada por  el hipnotizador no puede anular las señales del subconsciente, pero si  crear algunas señales que puedan integrarse como un subconsciente venidero. Esto tiene gran utilidad en la creación de buenos hábitos que ayuden a desterrar  consumos viciosos. En el caso mencionado del ejemplo de la campana, el individuo  ya despierto , cada vez que oiga una campana obedecerá sentándose lo que explicará ante su propia mente con cualquier  pretexto como el de que  "he descubierto que hoy me hallo  muy cansado".


Iniciación del sueño hipnótico.

Todo aquello que produzca cansancio, agotamiento y relajación  puede colocar  al individuo a las puestas del trance . Es el momento en el que se derrumba la voluntad propia y se da posible  entrada a la sustitución  de la misma por la del hipnotizador. Por esta razón a nadie se puede hipnotizar por primera vez si  voluntariamente no lo quiere . Una vez invalidada la función volitiva queda el camino abierto a sucesivas sugestiones .
 Al igual que en una bicicleta es necesario el continuo movimiento para que se mantenga en  equilibrio, en este fenómeno también es indispensable la constante actividad sugerida para que no cese  la hipnosis. No hay, pues,  que temer que una persona  se quede  en este estado permanentemente. Simplemente la inacción terminaría por sumergir por natural inercia a la persona en un sueño más profundo y normal del que acabaría  saliendo  espontáneamente ante cualquier ruido o sensación real., tal como nos ocurre a nosotros en el  despertar  de cada día.


Características especiales y sorprendentes del hipnotismo.

Antigua imagen de las primeras demostraciones del poder muscular sobrehumano  del trance hipnótico.. Obsérvese al joven que está soportando el peso de otra persona sobre sus muslos rígidos.


El sueño hipnótico nos descubre que la mente humana tiene energías inmensas, de las que no sabemos emplear nada más que una pequeña proporción .  Mencionamos ya la enorme fuerza de contracción muscular aparecida, pero también es muy notoria la gran capacidad sensorial.



 Existe un experimento en el que se le dice al hipnotizado que se le va a poner una moneda calentada al rojo sobre la palma de la mano. El individuo experimenta al roce de un dedo la "quemadura"  con un enorme grito de dolor y al cabo de unos minutos se aprecia en la palma de la mano  un enorme halo rojo de vaso-dilatación  y el comienzo de producción de una  ampolla con  exudado.
Posible caso de Estigma
 Este es el poder de la mente que llegaría a explicar los casos de apariciones de estigmas en las manos de santos que tras múltiples horas de sensible contemplación de las llagas de Cristo las han llegado a percibir y sufrir en sus propias manos. Alguno diría: "sí pero los clavos no atravesaron las manos de Jesús, sino las muñecas", a lo que podríamos nosotros ahora agregar: que aquellos lo creyeron así  firmemente, reflejando en el centro de las suyas  este fenómeno vasomotor.  No se trataría , a mi parecer,  de un verdadero milagro, pero hay que hacer valer la autenticidad  de esas personas y el enorme poder de la mente humana llegando a sentir con toda intensidad  por simpatía los padecimientos  de  otro ser muy amado..No obstante la Iglesia se mantiene muy prudente y exige constante vigilancia y  comprobaciones médicas, porque también es una cuestión fácil la falsificación de los estigmas por otros medios..

Limitaciones del hipnotismo y ética.-

El hipnotismo puede llegar a ser un poderoso instrumento de ayuda para el tratamiento de diversas enfermedades psíquicas como neurosis, fobias y dependencias. Es una poderosa arma que puede ser útil en psiquiatría. No debe ser nunca una distracción o un juego de salón, ni el hipnotizador debe de tener otro interés que la mejora o curación de un paciente mental. Aparecen en Internet frecuentes métodos para aprender esta técnica....¿Con qué finalidad...? En la historia conocemos el caso de probable hipnosis con el fin de adquirir el poder absoluto en la Rusia de Rasputín, aquel monje que tenía sugestionados plenamente  a la zarina y a su hijo heredero.

Los resultados terapéuticos del hipnotismo no son seguros ni constantes, dada  la variedad de tipos psicológicos existentes, algunos de ellos  con elevados niveles de dificultad para la iniciación. Es necesario por esto tiempo y paciencia para su práctica . El paciente ha de tener  también constancia para recibir las sesiones necesarias en su terapia y es natural la desconfianza  que toda persona tiene en depositar la llave de su voluntad a otra. Todos estos factores hacen  que no sea la hipnosis la  técnica de elección muchas veces, sino un simple coadyuvante para concretas ocasiones en psiquiatría..

Por esto .Muchos autores proponen la "auto-hipnosis" como sustitutivo de la hipnosis terapéutica.. Lo cierto es que las técnicas "auto"  carecen de efectividad ya que es precisamente la voluntad propia abolida lo que permite actuar intensamente a otra voluntad externa y la verdad es que no se puede a la vez ser cocinero y manjar.

No obstante existen métodos psicológicos  propios de reforzamiento de la voluntad y de la resistencia al dolor, que sin llegar a tan altas metas como el hipnotismo, pueden servir para conseguir una mejora de la personalidad..

 Epicuro

Septiembre 2011- Abril 2019

lunes, 15 de abril de 2019

Sobre el Trabajo.

SOBRE EL TRABAJO.-


Empiezo diciendo que el trabajo no es una maldición. En el antiguo Testamento se advertía a Adan  y a Eva tras su pecado : "Te ganarás el pan con el sudor de tu frente". En el nuevo Testamento vemos al Hijo de Dios santificándose en el trabajo durante más de 30 años de manera humilde  y silenciosa.
¿ Fue acaso su oficio una maldición para Él. ? Parece que no. Le sirvió a perfeccionarse en el cumplimiento del deber y a superarse en la virtud como hombre, sin perder  nunca de vista su misión divina de servicio a todos.
Así el ser humano, también hijo adoptivo de Dios hereda de éste su instinto creador que puede ejercer en las etapas más altas de su maduración.
Es necesaria, pues, una educación completa  desde al infancia hasta la edad adulta para que  cualquiera de nosotros llegue a considerar el trabajo como una bendición, porque le libera, porque le hace un ser único e irrepetible, porque le impulsa a conocer más y mejor un oficio que es fuente de bienestar para todos. Es el trabajo vocacional, además, fuente de salud psíquica y de autoestima.
Muchas veces pienso en Juan Sebastian Bach porque escucho embelesado alguna de sus composiciones al órgano. No me importa nada su vida dependiente de tratos o carantoñas hacia  un rey prusiano caprichoso., tan sólo me importa su obra genial. Igual pienso de otros músicos creadores como Mozart, Beethoven o Tchaikovsky, me importan un pimiento sus vidas privadas, sus  ideas o sus anhelos, me importa su obra en la que les descubro a ellos  tal como son y eran. Igual podría hacer con todas las artes literarias, o con las ciencias del progreso. No valoro protagonistas, sino hechos de  bien para todos.
Es más : no creo ni espero  en un cielo de descanso eterno, sino de actividad hacedora, porque somos hijos del Creador. No existe mayor placer que el del deber cumplido y si es tras un largo trabajo sea mi mayor felicitación para el que lo consiga.
No obstante en la vida pocos son los que así piensan. Veo a empleados mirando su reloj para ver si pueden  ya dejar de trabajar, veo a otros mirando calendarios de festivos para estudiar sacar el máximo rendimiento vacacional, veo a unos ausentándose de su oficio por el más leve resfriado o gripe,  y veo a otros  realizando una torpe labor de chapuza que al final ha de ser controlada o corregida por otro compañero. Veo, en una palabra , que la mayoría del personal no trabaja por vocación, sino por necesidad , y consideran al trabajo un castigo que superar. Por otro lado la remuneración del servicio prestado envenena la mente de muchos que tan sólo eligen las profesiones  suficientemente productivas  para sus ambiciones , abandonando quizás las que más les atraen por sí mismas.
Por eso siempre digo que la felicidad de la vida descansa sobre dos pilares. el trabajo y la familia. Éste último , además , alberga nuevos esfuerzos no pagados.
Es más , pienso que la verdadera santificación posible en la vida no está  solamente en los rezos, o en la rectitud moral, sino que está consagrada en el trabajo, sea  de casa o de fuera de casa, porque si éste se halla bien realizado es el mayor y único bien que podemos ofrecer a los demás, que son en quienes más  realmente se encuentra el mismísimo  Dios.
Pues : !Benditos escritores, benditos músicos, benditos técnicos, benditos sanitarios,  benditos maestros, benditos cocineros, benditos cómicos, benditos albañiles, benditas amas de casa.¡  ! Entre todos hacéis un mundo respirable¡.


Epicuro   2019

domingo, 14 de abril de 2019

La Lámpara del miocardio.

LA LÁMPARA DEL MIOCARDIO

       A mi querida esposa que anima cada latido de mi corazón



 Decía Ramón Gómez de la Serna en una de sus ingeniosas greguerías que cuando se funde una bombilla en  casa, deberíamos agradecérselo al hado de la muerte, porque quizás venía a reventar un corazón humano y se conformó con fundir un filamento de tungsteno. Marcada la comparación, podríamos considerar ciertamente al corazón, como  una lámpara eléctrica con su filamento, un  componente muchas veces impredecible. Todos conocemos casos cercanos de personas jóvenes, en apariencia sanas y normales, que han caído fulminadas por el rayo del infarto de miocardio.

La historia de los latidos cardíacos es nuestra propia historia. Desde muy temprano el crecimiento embriológico ya comienza su incansable ritmo, y a un régimen de 120 o 140 pulsaciones por minuto. Al nacer se halla a unas 80 p/min y en la edad adulta puede llegar en reposo a redondear las 60 p/min, dependiendo claro está de la función, sea de reposo, ejercicio, digestión, etc. Alguien se ha entretenido en calcular los latidos cardíacos de una vida media de 70 años (80 x 60 x 24 x 30 x 12 x 70 = 2.903.040.000). Unos 3 billones de contracciones cardíacas impulsando nuestra sangre por  los tejidos de todo el cuerpo. No existe órgano más fiel, ni más cumplidor ni más responsable de un trabajo tan arduo e importante  encomendado. En un proceso de envejecimiento en el que ya otros órganos se ven implicados, nada tiene que sorprendernos su fallo, pero en un individuo con una edad más  o menos joven, sí que nos impacta el que se pueda producir el paro cardíaco de una forma tan  fulminante.  ¿Está cada célula cardíaca programada a un número concreto de contracciones? .¿Es la causa una alteración grave del Sistema Nervioso Central  que para en seco el ritmo incesante del órgano de la vida?.  ¿Existen lesiones del miocardioque aparecen sin cursar enfermedad alguna?. No lo sabemos.

Ante tal eventualidad no nos queda más que intentar prevenirla, e intentar poseer , en el peor de los casos,  una terapéutica rápida y apropiada.

PREVENCIÓN.-

Poseer la tensión arterial conveniente. En el caso de la simple bombilla sería mantener el filamento a un voltaje moderado, pues bien sabemos que  el exceso de éste acorta su vida. En el caso del corazón sería mantener una presión adecuada a lo largo de la existencia, sin excesos. Decía , por eso, Marañón que el hombre tiene la edad de sus arterias, y culpaba de ella a la tensión. Habrá que evitar por tanto las comidas saladas, porque hacen retener  más líquido y dan mayor trabajo y tensión al corazón y a los riñones..

Evitar el sedentarismo porque el corazón debe saber hacer frente a demandas súbitas, debe de saber aguantar las taquicardias cuando son necesarias, debe tener un latido eficiente capaz de irrigar de manera segura a todo el cuerpo. Sin embargo también habría que evitar los esfuerzos violentos, sobre todo en personas poco habituadas a ello, como ocurre en maratones o en carreras populares en los que lo normal es que siempre aparezcan personas agotadas, y a veces con fallos coronarios graves. A lo largo de la vida va bajando el umbral del peligro de infarto. (sería el del número  de pulsaciones obtenido de 200 menos la edad en años). Así  a  los 20 años comenzaría en las 180 pulsaciones/minuto (algunos jóvenes cocainómanos lo sobrepasan y por esta causa sufren daño miocárdico), a los 30 sería 170, a los 40 serían 160, a los 50 serían 150, a los 60 serían 140 y a los 70 años se rebajaría a unas  130 pulsaciones/minuto . Ente ambos extremos todo un abanico de edades y circunstancias.

Evitar el depósito de colesterol en las arterias coronarias. Una dieta sin exceso de grasa saturada, sin exceso de mantequilla o lácteos enteros, digo sin exceso y no con carencia de ellos, porque la total falta de ellos también supone una déficit calórico, una caída  de principio inmediatos y vitaminas liposolubles y la pérdida de un  grato sabor gastronómico.

Evitar el descontrol en enfermedades metabólicas como la diabetes, que es una de las primeras causas de accidentes vasculares.

ANTE EL FALLO CARDIACO.-

Existen una serie de medidas que ayudarían mucho en la evolución de un infarto de miocardio.

Si hay parada cardio-respiratoria lo primero sería las maniobras de recuperación de dichos órganos.

Con el individuo en posición de decúbito supino y la cabeza baja, controlando la posición de la lengua que no debe de tapar la orofarínge comenzar las presiones sobre el manubrio esternal a un ritmo aproximado de 30 por minuto, pasado éste relizar dos insuflaciones boca a boca intensas que hagan moverse el diafragma del individuo.. Mantener este régimen 30 presiones más 2 insuflaciones sin parar, mientras otra persona llama por teléfono al servicio de urgencias, el que todos deberíamos tener bien notorio en el listín de nuestro teléfono móvil. Pedir un desfibrilador  de campaña , por si  no hubiera latido cardíaco y fuera necesario, y en ese caso seguir las instrucciones que por vía acústica éste  nos dará.. En la actualidad deben de tenerlo los botiquines de cualquier centro comercial.  En caso de que se retrasara la llegada del servicio de urgencia podría salvar la vida del afectado, ya que de cada 10 paradas cardíacas 9 lo son por fibrilación ventricular recuperables con este simple aparato.

Masticación de una aspirina y posteriormente colocación de un comprimido de nitroglicerina sublingual. La primera que es antiagregante puede limitar la extensión del infarto, el segundo por ser vasodilatador coronario puede también reducirlo.

Tratamiento médico del cuadro por parte de el servicio médico de urgencia.

Aparte del uso de otros diferentes fármacos a utilizar según las condiciones del paciente: morfina, hipotensores, , antiarrítmicos, adrenalina, etc yo haría hincapié sobre el valor del oxígeno, dado el daño que ha supuesto su carencia en la fibra miocárdica.

Lo habitual es la infusión de oxígeno a altas concentraciones por vía, naturalmente nasal. No obstante yo propondría, y esto es tan sólo una teoría terapéutica mía, el uso en todo tipo de accidente coronario de una cámara hiperbárica, similar a la usada por algunos hospitales en casos de intoxicación con óxido de carbono.

¿Porqué sugiero esta técnica?.... Ahora lo explico.

Hemos de marchar con nuestra imaginación al mundo de los mares, de los grandes cetáceos, al mundo de lo pingüinos y de las focas marinas. Todos ellos tienen una condición común: la de ser unos mamíferos y a la vez unos magníficos buceadores. Todos ellos son capaces de mantenerse bajo el agua largos períodos de tiempo que abarca desde los 20 minutos hasta varias horas. ¿Cual es su secreto? : La Miohemoglobina.

Este pigmento, llamado Mioglobina, similar a la Hemoglobina, se encuentra en el interior de la masa muscular. , tanto esquelética como cardíaca. Antes no sabíamos su función, ahora sabemos que con toda certeza es la de acumular oxígeno que luego se podrá difundir al aumentar la presión muscular, bien por contracciones, bien en el caso de animales marinos, por sumergirse en profundidad a zonas de altas presiones.
Es sorprendente el caso de la ballena que con sus toneladas de peso pueda mantener una perfusión de oxígeno en todo su cuerpo, durante horas enteras en las profundidades de lo océanos. ¿Cómo podrá aguantar su corazón sin la respiración, sus potentísimas contracciones tanto y tanto tiempo? ¿Cómo puede aguantar su masa muscular impulsora, su poderosa aleta caudal que no deja de agitarse en un impulso enérgico que la impulsan cientos y miles de metros, también sin un mililitro de nuevo aire atmosférico?

Dicen los evolucionistas que el mamífero procede del mar, y es cierto que también posee Miohemoglobina en sus musculaturas, tanto esqueléticas como cardíacas. Una sustancia que no sabemos para qué nos puede servi habitualmente, pero que todos llevamos en abundancia en toda nuestra masa muscular.

Soy aficionado a la natación y a la pesca submarina y se que cuanto mayor es la profundidad del buceo, mayor es el aguante sin respirar, eso sí con límites muchísimo más limitados que los cetáceos citados. ¿Porqué no utilizar la potencialidad de este pigmento que la naturaleza nos ha dejado de reserva? ¿Podría bajar la mortalidad post-infarto si metódicamente se usaran cámaras hiperbáricas?. Creo que bien mercería la pena el comprobarlo.

 Mayo del 2007- Abril 2019

Epicuro